Vilka faktorer påverkar en digitalis -dosering?

Medan örten Foxglove, även känd som Digitalis , hade använts av europeiska herbalists för att behandla hjärtsjukdomar i århundraden, var det inte förrän 1785 som det först nämndes i engelskspråkig medicinsk litteratur.Införlivandet av denna anläggning i det medicinska materialet ansågs vara början på användningen av läkemedelsbehandlingar i konventionell västerländsk medicin.Århundraden senare isolerades hjärtglykosid -digoxinet, eller digitoxinet, och fast besluten att vara den terapeutiska örtprincipen och har sedan dess förblivit det mest använda läkemedlet för behandling av förmaksflimmer i kongestiv hjärtsvikt.På grund av den stora variationen i individuellt svar på digoxin är det viktigt att skräddarsy varje enskilda patienter Digitalis dosering för att säkerställa att han eller hon får optimal terapeutisk aktivitet och upplever så få biverkningar som möjligt.Andra faktorer som kan kräva justeringar av digitalis dosering är patienterna ålder, vikt, njurhälsa, diagnos av tillhörande medicinska tillstånd och läkemedelsregim.

Eftersom digoxin tros fungera genom både hämningen av enzymet natriumpotassium ATP-ESE och den direkta verkan på vagusnerven, kan läkemedel som ökar den sympatiska nervsystemets aktivitet eller påverkar kroppens jonnivåer interagera med detta läkemedel.Om dessa läkemedel inte kan avbrytas och måste användas tillsammans med

Digitalis , kommer dosjusteringar och direkt medicinsk övervakning troligen att krävas.Läkemedlen dronedaron och amiodaron kan öka blodnivån för digoxin, vilket gör en minskning av digitalis dosering nödvändig.

Patienter som genomgår behandling för förmaksflimmer bör idealiskt få en

digitalis dosering noggrant justerad så att de upprätthåller kroppsbutiker av digoxin större än 8 till 12 mcg per kilo kroppsvikt som vanligtvis rekommenderas för patienter med kongestiv hjärtsvikt.Låga initiala doser kan gradvis ökas under medicinsk övervakning för att bestämma plasmanivåerna för läkemedlet.Det är kritiskt att det minsta möjliga kliniskt effektiva Digitalis dosering används för att minska förekomsten av dosberoende biverkningar.

Pediatriska patienter tros bearbeta digoxin annorlunda än vuxna, vilket gör det nödvändigt att använda en lägre

Digitalis dos per kilo kroppsvikt än som allmänt rekommenderas.På liknande sätt kanske patienter med måttliga till allvarliga minskningar av njurfunktionen inte kan eliminera läkemedlet lika snabbt som patienter med friska njurar.Den initiala Digitalis dosen för dessa patienter bör inte vara större än 50% av standarddosen.Eventuella dosökningar bör endast genomföras under nära medicinsk övervakning.