Vilka faktorer påverkar en tillräcklig ivermectindos?

Ivermectin är ett semisyntetiskt antihelmintic, eller antiparasitic, medel som säljs under varumärket Stromectol®.Ivermectin är nära besläktat med andra medlemmar i Avermectin -klassen av läkemedel, mot ett brett spektrum av parasiter.Det har godkänts för användning vid behandling av onchocerciasis, ascariasis, starkyloidiasis, kutan larver migrans, skabb och filariasis.Ivermectin är också godkänt för fall av filariasis i pediatriska populationer, även om en lägre ivermektindos bör användas.Bortsett från patientåldern minskar andra vanliga faktorer som påverkar den rekommenderade initiala ivermektindosen leverfunktion, sänkt immunsystemaktivitet och typen av parasittillstånd som ska behandlas.

Vid behandling av onchocerciasis krävs vanligtvis en enda oral dos endast en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång en gång är en gång en gång en gång en gång en gång ochper år, även om patienter med allvarliga okulära infektioner kan behöva behandling var tredje till sex månad.En ivermektindos på 3 mg bör användas hos patienter med en kroppsvikt mellan 33 och 55 kg (15 och 25 kg).Patienter som väger mellan 57,2 och 96,8 kg (26 och 44 kg) bör ges dubbelt så mycket som dosen, medan de mellan 99 och 140,8 kg (45 och 64 kg) bör få en 9 mg ivermectindos.Patienter mellan 143 och 184,8 kg (65 och 84 kg) bör ges en 12 mg dos, medan tyngre patienter bör ges 0,15 mg per 2,2 kg kroppsvikt.

I sällsynta fall, vissa patienter med onchocerciasis mdash;både med och utan behandling mdash;har utvecklat ett potentiellt dödligt hjärntillstånd som kännetecknas av rött öga, rygg- och nacksmärta, andningssvårigheter, förlust av urin- och tarmkontroll, blödande ögon, stupor, förlust eller samordning, kramper och comas.Vissa patienter är starkt infekterade med LOA LOA MDASH;vanligtvis kallas ögonmask mdash;Kan också uppleva dödlig encefalopati.Eftersom ivermectin ensam inte är ett effektivt sätt att eliminera de vuxna onchocerca -parasiterna, kan återbehandling eller kirurgisk excision vara nödvändig.

Vid behandling av ascariasis, kutan larva migrans, skabb eller filariasis, en enda dos på 0,2 mg per 2,2 lbs (1 kg) (1 kg)kroppsvikt bör vara tillräcklig.Vid behandling av persistenta filariasinfektioner har en årlig dos på 0,4 mg per 2,2 kg (1 kg) kroppsvikt tillsammans med en dos dietylkarbamazin vid 6 mg per 2,2 kg vikt visat sig effektivt.Behandlingen av skorpade scabiesinfektioner kan kräva administrering av två eller flera ivermektindoser varannan eller två veckor.

Eftersom kemikalien är kraftigt metaboliserad i levern är det troligt att lägre doser kan behövas hos patienter med reducerad leverfunktion.Från och med 2011 har inga studier genomförts för att bestämma lämplig ivermektindos i populationer med komprometterad leverfunktion, så detta läkemedel bör användas med försiktighet hos patienter med leversjukdom.På liknande sätt har forskning om detta läkemedel inte inkluderat en stor geriatrisk provstorlek.Även om det är möjligt att lägre doser kan föredras hos patienter framför 65 år, har den lämpliga ivermektindosen ännu inte fastställts.