Vilka faktorer påverkar en tillräcklig letrozollos?

Den icke-steroida aromatasinhibitorn Letrozol är en postoperativ medicinering som används för att behandla hormonellt responsiva bröstcancer.Ibland känd som Femara® fungerar detta läkemedel genom att blockera produktionen av östrogener genom att störa ett bindande ställe på aromatasmolekylerna som är nödvändiga för dess tillverkning.På grund av dess låga förekomst av biverkningar används den ibland off-label för att öka fertiliteten hos kvinnor genom att stimulera ägglossningen.När den används för att behandla ägglossning eller för personer med en dysfunktionell lever behövs en betydligt lägre letrozoldos.Andra användningar utanför etiketten för letrozol inkluderar behandling av endometrios, ökande spermierantal hos män, behandla brösttillväxt hos män och förbättra utvecklingen av barn med tillväxtstörningar.Från och med 2011 finns det ingen officiell dosrekommendation för dessa icke godkända användningsområden.

Letrozol används ofta som en terapeutisk tillägg efter fem års tamoxifenbehandling, särskilt vid behandling av tidig bröstcancer hos kvinnor efter menopaus.För denna applikation administreras en letrozoldos på bara 2,5 mg oralt när en dag har rekommenderats.2011 finns det för närvarande ingen avgörande forskning om hur länge detta läkemedelsregime måste fortsätta för att det ska förhindra återfall.Om ett återfall inträffar bör användningen av letrozol avbrytas.

I fall där bröstcancerdiagnosen är av en hormonreceptorpositiv, hormonreceptor okänd metastatisk eller lokalt avancerad cancer, kan letrozol indikeras som en första linjeterapi.En letrozoldos på 2,5 mg administrerat oralt en gång varje 24-timmarsperiod anses vara standard för denna applikation.Det rekommenderas också vid behandling av avancerad cancer hos patienter med sjukdomsprogression efter anti-ostrogen terapi.Användning av detta läkemedel bör avbrytas tanken om tumörutveckling upptäcks.

Patienter med cirrhos och svår leverdysfunktion bör ges en lägre letrozoldos eftersom levern kanske inte bearbetar läkemedlet så effektivt som hos andra patienter.Istället bör en letrozoldos på 2,5 mg ges varannan dag.Hormonnivåer bör sedan övervakas noggrant för att bestämma läkemedlets effektivitet.Inga dosjusteringar krävs dock för patienter med minskad njurfunktion.

Användningen av denna medicinering har vissa risker.Några av de potentiella biverkningarna av användning av letrozol är nattsvett, värmevallningar, muskel- och ledvärk, svaghet och trötthet, illamående, kräkningar, utslag, yrsel, svullnad i extremiteterna, förstoppning, diarré, förlust av aptit eller vaginal blödning.Andra biverkningar inkluderar irritation, sömnstörningar, svårigheter att hålla sig vaken, bröstsmärta, svår eller smärtsam urinering, hosta och influensaliknande symtom och magsmärta.Användningen av letrozol kan påverka bentätheten och öka risken för osteoporos.Om bröstsmärtor eller svårigheter att andas devlop, bör patienter avbryta användningen omedelbart, eftersom det kan indikera ett mer allvarligt tillstånd.