Vilka faktorer påverkar digoxindosering?

Faktorer som påverkar digoxindoser inkluderar vikt och ålder, och viktigast av allt, patientens blodnivåer som svar på läkemedlets administration.Läkemedlets form är en ytterligare, kritisk övervägande när man bestämmer hur mycket som används.Vidare kräver nedsatt njurar dosering på en lägre nivå.Även vissa mediciner höjer eller minskar digoxin -serumnivåer och kan kräva förändringar i de använda mängderna.

All digoxindosering syftar till att få patienter till en terapeutisk serumnivå utan att inducera digoxintoxicitet, vilket är extremt allvarligt.Denna medicinering är till stor hjälp i rätt mängder och dödligt när det används i överflöd.Allmänna riktlinjer finns för dosering, men individuellt svar är så varierat att dessa aldrig bör antas vara lämpliga för alla.Det enda sättet att säkerställa att en patient inte utvecklar långvarig serumtoxicitet är att regelbundet testa digoxinnivåer och följaktligen justera läkemedlet.Detta är särskilt viktigt vid inledningen av terapi, och fortsatta kontroller krävs under underhållsfasen.

De allmänna riktlinjerna för digoxindosering är baserade på ålder och vikt.De flesta patienter börjar med en högre initial dos, kallad en belastningsdos.Det är viktigt att nämna att formen av läkemedlet påverkar det specifika beloppet.Lägre doser är vanliga med den intravenösa (IV) formen av läkemedlet.

I en tvååring, till exempel IV-belastningsdosen beräknas som 30-50 mikrogram (mcg) per kilo (kg) vikt.Därefter är underhålls-dosen 7,5-12 mcg/kg.Däremot börjar oral suspension med en belastningsdos på 35-60 mcg/kg, och underhållsdosen är 10-15 mcg/kg.750 mcg beroende på läkemedelsformen.IV, injektioner, tabletter och vätskefyllda kapslar är de former som finns tillgängliga för vuxna.Kapslar och injicerade eller IV -former av läkemedlet tas vanligtvis i lägre mikrogrammängder.Vikt påverkar fortfarande den totala mängden som ges, men det gör också serumkoncentration, vilket hjälper till att informera läkare om patientens svar ligger inom terapeutiskt intervall.En genomsnittlig vuxendos kan vara 125-500 mcg dagligen, beroende på alla dessa faktorer.

Nedskrivning påverkar digoxindosering eftersom den begränsar hur snabbt medicinen rensas från kroppen.Standardriktlinjen är att minska belastningsdosen med 50% hos de med njurproblem.Underhållsbeloppet är 25-75% av det normala.Kreatininnivåer utvärderas noggrant för att göra vissa njursjukdomar förvärras inte.Med dessa rekommendationer skulle de flesta vuxna sannolikt använda cirka 125 mcg per dag.

En annan inflytelserik faktor i digoxindosering är mediciner som kan reagera med den.Läkemedlets serumnivåer kan höjas med diuretika, hjärtmediciner som verapamil och amiodaron och bensodiazepin, alprazolam.Omvänt kan vissa antibiotika, antacida och sköldkörtelmediciner minska serumnivåerna av digoxin och kräver ökade mängder av det att stanna kvar i det terapeutiska området.