Vilka faktorer påverkar lamotrigindosering?

Den enkla förklaringen av Lamictal eller lamotrigindosering är att den är baserad på ålder och storlek, med de största skillnaderna i pediatriska och vuxna populationer, tillstånd som behandlas och patientens svar.Ärendet blir betydligt mer komplicerat när andra mediciner läggs till.Karbamazepin (tegretol reg;), valproat (depakote reg;), fenytoin (dilantin reg;), fenobarbital och primidon (mysoline reg;) mdash;som kan användas för att behandla anfallsstörningar och/eller bipolär störning och mdash;Interagera med lamotrigin på olika sätt och ändra dosen.Dessutom kräver lamotrigin en initieringsperiod som innebär att medicinen startas vid en låg dos och gradvis ökas till det terapeutiska området.

Lamotrigindos för pediatriska patienter beror på deras vikt och ålder.Barn som är mellan två och 12 år som behandlas för epilepsi, börjar med doser av två till fem milligram som kan ökas till 200 mg, även om dosen kan vara högre om läkemedlet används med andra anti-anfallsmediciner, förutom förvalproate.Användning av Depakote nästan alltid översätter till en lägre lamictal reg;dos.En lägre dos kan också vara lämplig om anfall är tillräckligt kontrollerade.

Vuxna har olika lamotrigindoseringsschema, vilket återigen beror på tillstånd, svar och andra mediciner.Människor över 12 med bipolär störning som bara tar Lamictal Börja med en dos av 25 mg i veckor ett och två, öka till 50 mg under veckor tre och fyra, och under de kommande fyra veckorna kommer att fördubbla dosen två gånger till 200 mg.Vissa patienter kan ta något mer, även om det finns lite kliniska bevis på att mer än 200 mg är mer effektivt.

Den 200 mg monoterapidosen är densamma vid anfallsstörningar.Dosering kan klättra långsammare och tar flera veckor till att nå det terapeutiska intervallet.Som nämnts kan lamotrigin inte alltid vara den bästa monoterapin för vissa anfallsstörningar och mer än en medicinering kan krävas för att behandla dessa tillstånd eller bipolär störning.

Att använda ytterligare mediciner innebär att lamotrigindosen kan behöva titreras upp eller ner.För personer med anfallsstörning eller bipolär störning, som tar karbamazepin, fenytoin, fenobarbital och primidon, är den initiala dosen vanligtvis högre och börjar vid 50 mg.Måldosen är 400 mg.Däremot börjar de som tar valproat med att ta 25 mg varannan dag och genom att klättra till ett mål på 100 mg under en period av flera veckor.

En medicin som används vid bipolär störning som inte nämns i lamotrigindosering är anti-Maniskt läkemedel, litium.Det är mycket möjligt för litium och lamictal reg;att kombineras.Även om litium har ett betydande antal läkemedelsinteraktioner, tenderar det att inte påverka eller påverkas av lamotrigin.Förväntade doser för de två kan förbli desamma vid 900-1200 mg för litium och 200 mg för lamotrigin.Båda läkemedlen är effektiva som monoterapi vid bipolär störning för en betydande andel människor, och de är verkligen inte alltid kombinerade.