Vad är en bilateral oophorektomi?
En bilateral oophorektomi är en medicinsk procedur där båda äggstockarna avlägsnas kirurgiskt. Denna procedur utförs ofta i samband med en hysterektomi, där livmodern avlägsnas. En kvinna som har haft en bilateral oophorektomi förlorar förmågan att producera hormoner som progesteron och östrogen, och hon kommer inte längre att ha menstruationsperioder. Effekten av förfarandet liknar vad som händer när en kvinna går genom klimakteriet, förutom att efter denna operation inträffar dessa effekter snabbt snarare än under en period av flera år.
en oophorektomi kan utföras av flera skäl. Dessa inkluderar för att behandla endometrios och ta bort cyster, abscesser eller maligna cancer. Dessutom kan denna procedur utföras som en förebyggande behandling för kvinnor som har en hög risk att utveckla äggstockscancer eller östrogenberoende bröstcancer. Denna bröstcancer är associerad med mutationer i gener som kallas BRCA1 och BRCA2, och risken för burkCER som förekommer hos kvinnor med den genetiska mutationen minskas signifikant efter bilateral oophorektomi. Detta beror på att denna bröstcancer är mer benägna att utvecklas i närvaro av östrogen, så borttagning av äggstockarna minskar cancerrisken.
oophorectomy utförs vanligtvis via ett snitt i buken. Denna procedur kan genomföras laparoskopiskt, vilket lämnar mycket mindre ärr och har en kortare återhämtningstid, men ett bukskärs föredras av många kirurger eftersom det ger en bättre övergripande utsikt över det inre av bukhålan. Efter operationen kan återhämtning ta två till sex veckor, beroende på om hysterektomi utfördes utöver oophorektomi och om proceduren utfördes laparoskopiskt.
Efter bilateral oophorektomi minskar tillförseln av östrogen i kroppen nästan omedelbart, vilket leder till utvecklingen av menopausaL-symtom som ofta är mycket allvarligare än vad som skulle upplevas av en kvinna som genomgår naturlig, åldersassocierad klimakteriet. Denna så kallade kirurgiska klimakteriet kan inkludera svåra värmevallningar, nattsvett och sömnstörningar. För att motverka dessa effekter föreskrivs de flesta kvinnor hormonersättningsmediciner efter att ha genomgått bilateral oophorektomi.
Värdet på bilateral oophorektomi för att minska risken för äggstocks- och bröstcancer bevisas, men förfarandet övergripande är fortfarande under debatt. Detta beror på att avlägsnande av äggstockarna före klimakteriet ökar risken för hjärt -kärlsjukdomar och osteoporos på grund av förlust av östrogen. Kvinnor som har denna procedur kan använda hormonersättningsterapi tills de når naturlig menopausålder, men risken för hjärt -kärlsjukdomar och osteoporos förblir högre än normalt.