Vad är en karotidstent?

En karotisstent är en medicinsk anordning som sätts in i karotisartären för att hålla en blockerad karotisartär.Stenten, som vanligtvis är gjord av trådnät, är smal och sammandragad medan den flyttas genom artären.När den är vägledd på plats av en läkare utvidgas den för att bilda ett ihåligt rör som tillåter blodflöde till hjärnan.Det diskuteras i det medicinska samfundet om huruvida karotisplackuppbyggnad är bättre hanterad med karotisstentar eller med kirurgiskt avlägsnande.

Karotisartärerna är belägna på varje sida av nacken.De två karotisartärerna börjar vid bröstet aorta och sträcker sig till botten av skallen, där varje artär grenar till inre och yttre karotisartärer.Med tiden kan dessa artärer blockeras med plack och orsaka en stroke.Före U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkännande av karotisstenten var det enda andra kirurgiska ingreppet som hjälper patienter i USA med blockerade karotisartärer kirurgiskt avlägsnande av plack.karotisstenten.En liten ballong manövreras genom artärerna tills den är i position i området med plackuppbyggnaden.Läkaren blåser upp ballongen, skjuter placken mot artärväggarna och skapar en bredare öppning i artären.Ballongen avlägsnas sedan och karotisstenten flyttas på plats.Stenten fungerar som en permanent ballong och håller placken pressad mot artärväggen och tillåter det fria blodflödet genom artären.

Patienten är vanligtvis vaken för både ballongangioplastiken och placeringen av karotidstenten.Läkaren använder levande fluoroskopiavbildning för att vägleda ballongen och stenten.Den kompletta proceduren tar vanligtvis mellan en och två timmar.Det finns mindre kirurgiska trauma för patienten med karotisstent än med karotis endarterektomi, det kirurgiska avlägsnande av karotisplack.Placeringen av en karotisstent innebär ett mindre snitt och mindre anestesi än karotis endarterektomi.

Det finns risker förknippade med karotisstent.Plackstycken kan bryta av under placeringen av stenten och orsaka en stroke.Stenten kan uppmuntra bildandet av blodproppar och öka risken för stroke.I en studie från 2010 hade patienter med karotisstenter en högre risk för slag eller död jämfört med patienter som genomgick karotis endarterektomi.Samma studie visade emellertid att stentade patienter hade en lägre risk för hjärtattacker på lång sikt.

Inte alla patienter är lämpliga kandidater för karotisstent.Förfarandet rekommenderas inte för patienter med helt blockerade artärer eller de som redan har upplevt en stroke.Patienter med en livslängd på mindre än två år eller de med oregelbundet hjärtslag är inte heller lämpliga kandidater för karotisstenting.I dessa situationer kan läkaren istället välja att utföra en karotis endarterektomi.