Vad är en cricothyroidotomy?
En cricothyroidotomy är en nödvägspunkter som används för att ge akuttillträde till en patienter luftväg via cricothyroidmembranet, en liten, mjuk intryck belägen på nacken, precis under sköldkörtelbrosket eller Adams Apple.Denna procedur utförs vanligtvis endast när orotrakeal och nasotrakeal intubationsförsök har misslyckats.Ytterligare indikationer för denna procedur inkluderar allvarliga ansikts- eller nässkador, mittfacialt trauma, anafylax, inhalationsskador eller cervikala ryggrad trauma.
I en steril kontrollerad miljö skulle material som används i en cricothyroidotomi inkludera steriliserande lösning, svampar, en skalpellblad och lidokain, men om en patient behöver en luftväg i en okontrollerad miljö kommer de använda leveranserna att begränsas till vad som finns till hands.Ett skarpt instrument som en fickkniv, rakkniv, sax eller trasigt glas kan användas för att utföra en nödsituationskricotyreoidotomi.Ett ihåligt rör kommer att vara nödvändigt för att hålla luftvägen öppen.Exempel på nödrörsliknande strukturer inkluderar men är inte begränsade till en bollpunktspenfat, nagelklippare, ett böjt pappersklipp eller två nycklar med en vänd i sidled.
Att utföra en cricothyroidotomy bör endast göras genom utbildad medicinsk personal.I en nödsituation kan minimalt utbildade individer utföra en framgångsrik kricotyreoidotomi.Medicinsk uppmärksamhet bör sökas så snabbt som möjligt när detta inträffar.
Emergencyproceduren påbörjas med korrekt att identifiera cricothyreos -membranet.Ett tvärgående snitt görs direkt över cricothyroidmembranet.När huden är öppen och exponerad skjuts ett skarpt instrument direkt ner genom cricothyreos -membranet.När luftstrupen kommer in kommer en distinkt pop att höras.Det ihåliga röret ska sedan ersätta det skarpa instrumentet, och patientens luftväg ska sedan vara öppna.
Om denna procedur görs i en steril och stängd miljö skulle huden först steriliseras och huden skulle sedan bedövas.Snittet skulle utföras med hjälp av ett kirurgiskt blad, klämmor skulle hålla luftvägen öppen, ett trakeotomirör skulle sättas in och patienten skulle ventileras med en påseventilenhet.Nöd- och sterila former av denna procedur är oerhört olika, men de kan ge samma livräddande resultat om de utförs korrekt.
En kricotyroidotomi kallas också ofta en kricothyrotomi, en thyrocricotomy, en underlägsen laryngotomi eller en intercricothyotomy.Om den utförs framgångsrikt har denna procedur i allmänhet få komplikationer.Halsen innehåller dock många nerver och blodkärl, och en allmän kunskap om grundläggande anatomi behövs för att undvika att skada patienten.