Vad är en fistulotomi?

En fistulotomi är ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att korrigera analfistlar.En fistel är en liten, ibland smärtsam kanal som delar sig från analhålan, begraver i muskelvävnad och dyker upp genom huden nära anus.Den enda pålitliga behandlingen för fistlar är fistulotomi, och de flesta patienter som diagnostiseras med tillståndet behöver så småningom operationen för att förhindra stora infektioner och kroniska symtom.Under proceduren skär en kirurg kanalen öppen, sprider den platt, skrapar bort pus och infekterad vävnad och suturer den till omgivande muskelvävnad för att förhindra återfall.De flesta fistulotomiprocedurer kan utföras på mindre än en timme i ett öppenvårdskirurgi, och framgångsgraden är mycket hög.

Innan man överväger en fistulotomi, granskar en läkare patienterna full medicinsk historia för att se till att han eller hon är en brakandidat.Människor som lider av Crohns sjukdom och andra irriterande tarmstörningar svarar vanligtvis inte bra på operationen eftersom deras tillstånd gör det svårt för vävnad att läka efteråt.Sådana patienter kan förskrivas antibiotika och planeras för regelbundna kontroller för att se om deras fistelsymtom förbättras.De flesta andra som är i generellt god hälsa är planerade för operationer.

En fistulotomi involverar en liten mängd skärning och undersökning i ett mycket ömt, inflammerat område.De flesta kirurger föreslår att patienter får generell anestesi innan deras procedurer för att minska smärta och stress.En anestesiolog tillhandahåller lugnande medel och smärtstillande medel cirka trettio minuter innan operationen börjar och övervakar vitala tecken under hela operationen för att säkerställa att patienten är bekväm.Den lugna patienten är vanligtvis placerad på magen med skinkorna något förhöjda.Huden runt anus steriliseras sedan och bereds för operation.

En sondanordning sätts in i anus och används för att hitta den inre öppningen av fisteln.När kirurgen bestämmer den exakta storleken, platsen och vägen för fisteln, kan han eller hon börja klippa den öppna med en skalpell eller cauteriserande verktyg.Beroende på plats kan det vara nödvändigt att avbryta sfinktermuskelväggen för att få tillgång.Pus, fekalt avfall och rester av döda och inflammerade vävnad skrapas försiktigt ut ur fisteln.Återstående vävnad sutureras ofta eller limmas på sfinkteren för att säkerställa att fisteln återkommer.

Efter en fistulotomi appliceras topiska antibiotika och förband för att förhindra blödning och infektion.Patienten föras till ett återhämtningsrum tills anestesin försvinner.Han eller hon föreskrivs vanligtvis antibiotika och smärtstillande medel och får instruktioner om att ta hand om kirurgiska sår hemma.En person kan förvänta sig lite obehag med sitt- och tarmrörelser i ungefär en månad under återhämtningen.Ett uppföljande läkarbesök kan bekräfta att proceduren var framgångsrik och att läkning sker.