Vad är en gastrojejunostomi?

En gastrojejunostomi är ett kirurgiskt ingrepp som direkt förbinder magen till jejunum, den andra delen av tunntarmen, med ett litet rör.Röret tillåter mat, vätskor och mediciner för att kringgå tolvfingertarmen, den första delen av tunntarmen.Människor som har mag- eller tolvfingertarmsblockeringar, ofta orsakade av cancer i magen eller bukspottkörteln, och inte kan smälta mat ordentligt kan behöva göra det här förfarandet.I en gemensam version av denna procedur lämnas den ena änden av röret i patienternas tarmar, med den andra änden utanför buken, som ska användas för att mata och ge näringsämnen så länge som behövs;Detta kallas ofta ett GJ -rör eller matningsrör.

Hur operationen utförs

Under operationen kan patienten erbjudas lugnande medel för att minska smärtan, en lokalbedövning för att bedöva snittområdet eller i vissaFall kommer att sova med generell anestesi.Några andra förberedande steg inkluderar att installera och använda en ultraljudsmaskin för att göra det möjligt för vårdspecialisten att se exakt var man ska infoga och flytta röret.Magen är fylld med luft och häftad mot buken så att röret kan placeras ordentligt;Staplarna tas vanligtvis bort nästa dag.Huden runt snittområdet rensas också för att döda alla bakterier.

Vid denna punkt bör patienten vara redo för kirurgen för att skapa en öppning i buken.Det finns två grundläggande metoder för att göra snittet: den ursprungliga gastrojejunostomiproceduren, som använder ett öppet snitt i buken och en perkutan gastrojejunostomi, som använder en liten, nålliknande punktering i buken.Båda metoderna får åtkomst till magen och jejunum genom patienterna i buken, men den andra metoden skapar i allmänhet ett mycket mindre snitt än det första;Detta resulterar vanligtvis i mindre blödning, färre komplikationer och en snabbare återhämtning.När snittet har gjorts sätts in röret i magen, vanligtvis precis under revbenet.

Återställning

Hela proceduren tar vanligtvis ungefär en timme och är relativt smärtfri;Smärtmedicinering kan emellertid ges om det finns obehag.När röret är på plats och snittet är stängt kommer patienten att tillbringa ungefär 24 timmar på sjukhuset för att övervakas och lära sig hur man kan använda och ta hand om matningsröret.GJ -röret och det kirurgiska snittet måste hållas rent och sterilt för att undvika infektion.I många fall kommer en vårdgivare också att lära sig att använda och ta hand om matningsröret om patienten inte kan göra det ensam.

Hur man förbereder

innan den genomgår denna typ av operation, bör patienten vara säker på att informeraHans eller hennes läkare för mediciner som används.Det kan vara nödvändigt att sluta ta eller minska medicinerna i förväg eftersom vissa kan orsaka komplikationer.Sjukvårdspersonalen bör också berättas om allergiska reaktioner på mediciner eller anestetika och andra hälsotillstånd som patienten har upplevt tidigare.Gastrojejunostomipatienter bör fasta före operationen, i allmänhet i minst sex timmar;Snabbens längd och huruvida fastan inkluderar att avstå från både livsmedel och vätskor bör verifieras med vårdgivaren.

att med de flesta operationer.Infektion kan förekomma runt snittet i buken såväl som internt.Ibland kommer blödning att inträffa internt eller vid snittet, vilket resulterar i en överdriven blodförlust.Under en perkutan gastrojejunostomi är det möjligt för ett organ att punkteras när snittet görs.Andra risker inkluderar att läcka mellan magen och tunntarmen, problem med tarmen som bromsar eller inte fungerar och biverkningar från anestesi eller annan medicinering.