Vad är en glansektomi?

En glansektomi är det kirurgiska avlägsnande av hela eller delar av tungan.Förfarandet utförs för att behandla tunga cancer om andra behandlingsalternativ har misslyckats.Eftersom munncancer kan spridas till de närliggande lymfkörtlarna kan en glansektomi för att avlägsna cancervävnad vara livräddande.

De flesta glansektomer tar bort endast en del av tungan.En total glansektomi, där hela tungan tas bort, är mycket sällsynt.I båda fallen utförs operationen under generell anestesi.

Om bara en liten del av tungan avlägsnas kan hålet vanligtvis helt enkelt sys upp.Om större delar av tungan tas bort är ett hudtransplantat nödvändigt.Målet med ett hudtransplantat, som en del av en glansektomi, är att bevara tungans rörlighet så mycket som möjligt.En vanlig procedur i sådana fall är en radial underarmfri klaff, där huden från handleden, tillsammans med blodkärlen som levererar den, ympas på tungan.

Efter en glansektomi kan patienten inte andas eller äta påhans eller hennes egen.Patienten måste stanna kvar på sjukhuset i sju till tio dagar och få syre genom en ansiktsmask eller små rör i näsborrarna under de första 24 till 48 timmarna.Patienten måste också matas genom ett rör de första dagarna efter operationen.

En glansektompatient kommer vanligtvis att genomgå strålbehandling efter operationen för att säkerställa att cancer inte återkommer.Talterapi krävs också vanligtvis som en del av eftervård.Om åtminstone en tredjedel av den ursprungliga tungan återstår efter operationen, och om operationen är framgångsrik, har patienten en mycket god chans att återfå förmågan att äta och tala som före operationen.

Som alla operationer är det risker involverademed glansektomi.Blödning av tungan kan uppstå tidigt i proceduren, vilket potentiellt kan blockera patienterna luftväg.En fistel, eller en onormal passage, kan bildas mellan huden och munhålan.Om en radiell underarmsfri klaff utförs, kan transplantatet inte lyckas.Slutligen, särskilt i fall där över två tredjedelar av tungan tas bort, kan patienten drabbas av en brist på rörlighet i den nya tungan, vilket leder till svårigheter att äta, svälja och tala.

Prognosen för oral cancer är inte bra, med endast 50% av patienterna som överlever efter fem år.En glansektomi förbättrar inte drastiskt prognosen.Ett alternativ till operationen är införandet av radioaktiva ledningar i cancervävnaden, men proceduren kräver specialiserade läkare och anläggningar och utförs inte så ofta.