Vad är en hemisferektomi?

För epileptiska patienter som inte får tillfredsställande resultat med läkemedel kan kirurgi bli den enda möjligheten.Även om det finns flera typer av epileptisk kirurgi, finns det få mer radikala eller överraskande än hemisferektomi.Vanligtvis utförs på mycket små barn, är en hemisferektomi avlägsnande av hälften av hjärnan för att minska eller förhindra epileptiska anfall.Denna procedur är relativt sällsynt och kan ha överraskande frekvenser av framgång och återhämtning.

Epileptiska anfall kan uppstå på grund av många olika hjärnstörningar.Patienter som kan övervägas för hemisferektomier lider vanligtvis av anfall som endast förekommer på ena sidan av hjärnan.Hemisferektomier utförs vanligtvis på patienter som inte har svarat bra på flera olika läkemedelsbehandlingar, även om tid och ålder också är viktiga faktorer i beslutet.De flesta bevis tyder på att ju yngre ett barn är, den mer normala hjärnfunktionen kan återvinnas efter operationen.Av denna anledning genomgår människor över 14 år sällan proceduren.

Det kan verka omöjligt att en hjärna kan fungera normalt efter att hälften av den har tagits bort, men förfarandet kan ändå lämna en betydande del av förmågan intakt eller till och med förbättrats.Personlighet, språk och minne skadas nästan aldrig eller förändras av en hemisfärektomi.Särskilt hos små barn anpassar den återstående hälften av hjärnan för att utföra funktionerna för den borttagna halvan.Dessutom kommer nästan alla som framgångsrikt genomgår operationen kommer att ha en betydande minskning av anfallsaktiviteten, och vissa bevis tyder på att mer än hälften kommer att sluta gripa helt.

Det finns naturligt risker och biverkningar för en sådan extrem kirurgisk procedur.Enligt många experter kommer nästan alla patienter att uppleva partiell förlamning på sidan av kroppen som motsvarar den borttagna halvklotet på hjärnan.Även om promenader och användning av vapen kan vara möjlig, är hand-, finger- och fotrörelsen vanligtvis begränsade och kan bli permanent bedövade.

Liksom med nästan alla kirurgiska ingrepp finns det också risker för komplikationer förknippade med en hemisfärektomi.Svullnad eller blödning kan förekomma i hjärnan under eller efter operationen.Om det utförs felaktigt kan den återstående sidan av hjärnan uppleva vissa skador.Vision kan bli suddiga eller påverkade, och viss retardering av mentala förmågor är möjlig.Kortvariga biverkningar inkluderar svaghet, depression, språkproblem och utmattning.

Utan komplikationer kan återhämtning från en hemisferektomi vara relativt kort.Patienter som upplever en hälsosam återhämtning kan lämna sjukhuset inom en vecka och kan återgå till normala aktiviteter inom två eller tre månader.Naturligtvis är övervakning oerhört viktig under denna tid för att mäta hjärnfunktion och möjlig förekomst av anfall.Patienter kan behöva förbli på anfallsmedicinering även efter operationen, även om anfall troligen kommer att vara få och långt mellan.