Vad är en laminotomi?

En laminotomi är ett kirurgiskt ingrepp som görs för att ta bort en del av ryggraden för att lindra trycket på ryggraden.Patienter med degenererande ryggradsskivor eller minskning av öppningarna mellan deras ryggkotor kan uppleva smärta orsakade av tryck på nerverna.Att ta bort en bit av ryggraden kan lindra trycket, samtidigt som det ger stöd för ryggmärgen.

Ryggkotorna som utgör ryggraden och skyddar ryggmärgen.En del av varje ryggrad som kallas lamina skyddar baksidan av ryggmärgen.Nerver lämnar ryggmärgen genom öppningar mellan ryggkotorna och reser till alla delar av kroppen.Mellan varje ryggrad finns en platt skiva som ger dämpning.Varje utbuktning eller degeneration av dessa skivor kan leda till att öppningarna mellan ryggkotorna smalnar och klämmer på ryggraden.

Patienter med klämda nerver eller minskning av öppningarna, även kallad ryggrad, kan uppleva smärta eller domningar i armarna eller benen.Det kan också vara svaghet och förlust av muskelfunktion i lemmarna.Konservativ behandling som vila, smärtmedicinering och/eller fysioterapi är vanligtvis den första behandlingslinjen.

Om konservativa åtgärder misslyckas med att lindra smärta efter några månader, kanske patienten vill överväga operationen.Innan han utför kirurgi på patienten kommer läkaren troligen att beställa antingen en datortomografi (CT) -skanning eller en magnetisk resonansavbildning (MRI).Dessa tester ger kirurgen en fullständig bild av storleken på öppningarna som innehåller ryggraden.

Kirurgiska alternativ bestäms baserat på svårighetsgraden av smärtan eller komprimeringen av nerverna.Laminotomi är lämplig för måttliga nivåer av komprimering och är endast ett partiellt avlägsnande av laminabenet på baksidan av ryggraden.Lamina är i två sektioner på varje sida av den stora spinösa processen som sträcker sig ut från ryggraden.Patienter kan få en eller båda laminaer bort i det som kallas en ensidig eller bilateral laminotomi.Att bara ta bort lamina och lämna den spinösa processen på plats bevarar det mesta av det naturliga stödet från ryggraden.

Det finns två sätt att utföra en laminotomi.För en öppen laminotomi gör kirurgen ett snitt i ryggen på ryggen på nivån på den drabbade ryggraden.Musklerna skärs och flyttas åt sidan för att avslöja ryggraden.En höghastighetsborr används sedan för att skära bort lamina.Denna procedur kan ta en till tre timmar att utföra och patienten är under en allmän bedövning.

En endoskopisk laminotomi involverar användning av ett rör som långsamt sätts in i ryggen för att skjuta musklerna åt sidan och avslöja det kirurgiska området.En kamera och kirurgiska instrument sätts in i röret och används för att skära bort lamina.Denna procedur görs som en poliklinisk procedur efter att patienten har injicerats med en lokalbedövning.Återhämtning och läkningstider är kortare än med den öppna laminotomin.