Vad är en laparoskopisk pyeloplasti?

En laparoskopisk pyeloplasti är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp som används för att korrigera en hindring vid basen av en njure.Patienter som lider av ofta urinvägsinfektioner, buksmärta, urineringsproblem och njursten kan bedömas för blockeringar och planeras för pyeloplastikoperationer.Proceduren innebär att man använder en endoskopisk kamera, kirurgiska verktyg och en stent, som sätts in genom tre eller flera små snitt i buken för att reparera skadad vävnad.I de flesta fall kan laparoskopisk pyeloplasti slutföras på mindre än tre timmar, och patienter kan förvänta sig full återhämtning på ungefär en månad.

Njurens bas möter urinledaren vid ureteropelvic -korsningen (UPJ).Blockeringar i UPJ eller en minskning av den översta delen av urinledet kan orsaka urin att backa upp i njurarna och leda till potentiellt allvarliga hälsokomplikationer.En läkare kan besluta att schemalägga en laparoskopisk pyeloplasti efter avbildningssökningar och fysiska undersökningar bekräftar närvaron av en UPJ -hindring.Före proceduren diskuteras riskerna och fördelarna i detalj för att säkerställa att patienten är bekväm att genomgå med det.

Patienter instrueras vanligtvis att undvika att konsumera mat och vätskor kvällen före laparoskopisk pyeloplastikirurgi.På dagen för förfarandet ges en allmän bedövningsmedel och nedre buken rakas och steriliseras.Ett litet snitt görs för att ge åtkomst till endoskopet, en fiberoptisk kamera som överför ett realtidsfoder till en bildskärm i operationssalen.Kirurgen använder endoskopet för att inspektera UPJ och vägleda placeringen av kirurgiska verktyg.En stent placeras vanligtvis mellan njurarna och ett av bukskärningarna för att dränera överskott av blod och urin under operationen.

När stenten och endoskopet är på plats, skär kirurgen försiktigt bort UPJ -hindrningen och tar bort den skadade vävnaden genom enav snitten.Basen på njurarna är återta till den friska delen av urinledaren med hjälp av specialiserade suturer.Verktygen och endoskopet dras sedan tillbaka och de kirurgiska såren bandas.

En patient hålls vanligtvis på sjukhuset i minst en dag efter en laparoskopisk pyeloplasti.Stenten och en urinkateter hålls på plats i två till fem dagar för att tömma njuren när rekonstruerad UPJ börjar läka.Om inre blödningar eller andra komplikationer inte uppstår, får patienten gå hem med speciella instruktioner om kost och aktivitet.De flesta kan återhämta sig helt på några veckor.