Vad är en ländryggen sympatektomi?

Sympatektomi i ländryggen är en term som används för ett kirurgiskt ingrepp som utförs för att behandla överdriven svettning av fötterna, som kallas plantar hyperhidros.Det tillhör en klass av behandlingar för svettiga delar av kroppen och delar därmed likheter med endoskopisk thorax sympatektomi (ETS), en procedur som behandlar alltför svettiga lemmar.Lumbal sympatektomi kan också användas för att behandla andra tillstånd, inklusive Raynauds-fenomen.

Hyperhidrosbehandlingar som lumbal sympatektomi har funnits sedan mitten av 1800-talet.Detta var när läkare började inse att nerverna i det autonoma nervsystemet (ANS) går till nästan alla kroppsorgan och muskler.De drog därefter till att ANS är ansvarig för att reglera organ och muskler, och att kroppsfunktionerna kunde förändras genom att förändra ANS.

Lumbal sympatektomi beskriver driftsområdet.Lumbal indikerar korsryggen och specifikt området mellan revbenen och höftbenen.Termen sympatektomi hänvisar till det sympatiska nervsystemet, eller SNS.Detta är en av de tre delarna av ANS, och SNS fungerar särskilt som ett svarssystem på stressande situationer, ett tillstånd som kallas kamp-eller-flygrespons.SNS ansvarar för att inducera svettning, vilket är en av reaktionerna på stress.

För att rätta till svettningsproblemet vid fötterna vänder läkare sig till en minimalt invasiv kirurgisk teknik som kallas retroperitoneoskopi.Detta innebär att sätta in en uppblåst ballong med en videokamera genom ett litet snitt i ett område i buken som kallas retroperitoneum utan att förstöra fodret bakom den, som kallas bukhinnan.Kirurger introducerar instrument genom ett annat litet snitt för att klippa eller klämma fast nerverna på SNS medan man övervakar operationen med videokameran.

Sympatektomi i ländryggen liknar ETS genom att båda procedurerna behandlar alltför svettande lemmar.Skillnaden är att ländryggen sympatektomi fokuserar på svettiga fötter.Å andra sidan används ETS för att behandla Palmer -hyperhidros eller svettiga händer.Med ETS fokuserar läkare också på den övre delen av Bodys -stammen, snarare än den nedre regionen.

Både ländryggen sympatektomi och ETS används för andra tillstånd förutom hyperhidros.Vissa kirurger förlitar sig på dessa metoder för att slåss mot Raynauds -fenomen.Uppkallad efter 1800-talets franska läkare Maurice Raynaud, innebär detta tillstånd en brist på blodtillförsel som manifesteras som missfärgning av tårna och fingrarna.Särskilt ländryggen sympatektomi används för tårna.ETS har en bredare tillämpning och kan dessutom användas för förhållanden som ihållande huvudvärk och överdriven ansiktsbelopp.