Vad är en manuell placenta borttagning?

Manuell placenta borttagning är ett obstetriskt förfarande, vanligtvis administrerat av en läkare eller barnmorska.Det medicinska förfarandet innebär avlägsnande av en kvarhållen moderkaka efter förlossningen.Läkare är utbildade för att övervaka modern efter att hon har levererat sitt barn och väntar på efterföljande leverans av moderkakan.Om moderkakan inte levereras inom 30 minuter efter födseln eller om dess försening åtföljs av överdriven blödning, måste den läkare manuellt ta bort organet från livmodern.I proceduren, som vanligtvis administreras under allmän eller lokalbedövning, kommer den medicinska professionella in i födelsekanalen med sin hand och sveper manuellt kaviteten i livmodern för att lossa moderkakan.

Placenta är det lilla, njurformade organet som fästs vid den blodrika inre kaviteten i livmodern och blir större när fostret utvecklas.Genom moderkakan och dess navelsträng får fostret syre och näring.Efter födseln slutar moderfunktionen och utvisas normalt av livmodersammandragningar strax efter födseln.Läkaren eller barnmorskan kan knåda mödrar i buken för att lossa orgelet och inleda utvisning.

Komplikationer som indikerar manuell avlägsnande av placenta uppstår när moderkakan misslyckas med att gå ner i födelsekanalen.Manuell placenta borttagning är en nödprocedur.Försening av placentalfödelse kan orsaka allvarlig, dödlig blödning.Det finns hotet om möjlig infektion, särskilt septikemi eftersom det blodrika fodret och blodkärlen i livmodern utsätts och mycket sårbara för bakterier.Förfarandet är också mycket smärtsamt, och modern är vanligtvis lugnande om möjligt.

I den manuella förfarandet för borttagning av morkakor placerar den medicinska professionella sin hand på mödrarnas buk och tillämpar tryck på livmodern inom.Den andra handen följer navelsträngen uppför födelsekanalen, genom livmoderhalsen och in i livmoderhålan.Med en bred svepande rörelse i livmodern sätter läkaren in hans eller handen mellan moderkakan och livmoderns vägg, liknande att lossa skalet från en apelsin.

Orsakerna till en kvarhållen placenta varierar mycket.Livmoderkontraktioner som inträffar efter födseln kan vara otillräckliga, livmoderhalsen kan ha stängt eller en sammandragningsring kan blockera vägen.Mer allvarligt kan moderkakan ha brutit isär i livmodern, eller så kan moderkakan ha utvecklats och fästs djupt i livmodervävnaden, känd som placenta accretam.Placenta accretam kan kräva en hysterektomi, som är omedelbart kirurgiskt avlägsnande av livmodern för att förhindra att modern blödar till döds.