Vad är ett medialt grenblock?

Ett medialt grenblock är en medicinsk procedur där en anestesiolog bedömer de mediala grennerverna som kommer från ryggmärgen för att avgöra om de är en källa till kronisk smärta.Dessa nerver kommer ut från fasettfogarna mellan ryggkotorna och kan vara en betydande källa till smärta.Förfarandet kommer tillfälligt att minska smärtan om fasettfogarna är problemet, vilket indikerar att en procedur för att bryta eller avlägsna nerverna kan vara fördelaktiga för långvarig smärtbehandling.Mediala grenblock är inte terapeutiska eller botande och tjänar en främst diagnostisk effekt.

Före testet kommer läkaren att intervjua patienten för att kontrollera för allergier och andra kontraindikationer.För proceduren ligger patienten på ett bord och får intravenös lugnande för komfort.När de lugnande medel träder i kraft kan läkaren rengöra ett intresseområde längs ryggraden och sätta in en nål med fluoroskopi för vägledning för att se till att nålen går till rätt ställe.Läkaren kan injicera ett spårfärg för att bekräfta placeringen.Därefter lägger hon till en bedövningsmedel för att tillfälligt blockera nerven.

Läkaren ber patienten att vänta 20 till 30 minuter på att bedövningen ska träda i kraft och sedan har patienten engagerat sig i en aktivitet som vanligtvis är smärtsam, till exempel böjning ellerstretching.Om problemet är med fasettfogarna, kommer det mediala grenblocket att begränsa smärtsignaler, vilket gör att patienten kan slutföra uppgiften utan smärta eller med minimal smärta.Detta smärtfria tillstånd kommer att pågå tills anestetiken slitnar och nerverna kan fungera igen.

När det mediala grenblocket fungerar, vet läkaren att behandlingen av nerverna runt fasettfogarna bör hjälpa till med patienterna kroniska smärta.Läkare kan använda lasrar och andra verktyg för att bränna nerverna och försiktigt avbryta sina signaler i en neurotomiprocedur.Patienten bör uppleva dramatiskt minskade smärtnivåer efter operationen och kan vara mer kapabel att delta i fysiska aktiviteter.

I fall där det mediala grenblocket inte har någon eller liten effekt, ligger problemet någon annanstans i patientkroppen och mer diagnostisk testningär nödvändigt för att ta reda på vad som händer.Misslyckande med ett medialt grenblock indikerar att nedbrytning av nerverna inte skulle ge några fördelar för patienten.Läkaren kan upprepa testet vid en annan tidpunkt för att se om något förändras, beroende på situationen och hur väl patienten svarar på andra behandlingar.