Vad är en nål aponeurotomy?

Nål -aponurotomi, även känd som nål -aponevrotomi eller perkutan nålfasciotomi, är en minimalt invasiv procedur som oftast används för att räta ut fingrar som har böjts av Dupuytrens kontraktur.Denna teknik använder nålar för att bryta den härdade och kontrakterade bindväv som får fingret att dra sig samman, vilket gör att fingret kan räta ut normalt.Nålaponeurotomi är billigare än traditionell kirurgi, har få komplikationer och kan ofta utföras på läkarkontoret.

Dupuytrens kontraktur, även kallad Dupuytrens sjukdom, är en handdeformitet som påverkar palmarfascia, eller vävnaden under huden på huden på hudenhandflatan.Palmar -fascia är en bindväv som ligger mellan senorna och huden på handflatan.Det ger en stabil yta som normalt förhindrar fingrarna från att böjas för långt bakåt under tryck och ger en gripande yta för fingrarna.

I Dupuytrens kontraktur strammas och kontrakterar denna bindväv och kontrakt över tid, vilket leder till bildning av knutar av vävnad som kan dra en eller flera fingrar i en böjd position.Detta tillstånd är vanligtvis inte smärtsamt, även om vävnadens knutar i handflatan ibland är känsliga för beröring.I de tidiga stadierna söker patienter vanligtvis medicinsk vård av kosmetiska skäl.I de senare stadierna kan behandling vara nödvändig för att förhindra eventuell förlust av handfunktion som kan orsaka svårigheter att utföra vardagliga aktiviteter, till exempel att skaka hand eller klä sig.

Den moderna nål-aponurotomitekniken utvecklades av den franska reumatologen Dr. Jean-Luc Lermusiaux i början av 1950-talet.Under proceduren ligger patienter i allmänhet på ryggen med armen utsträckt, och läkaren kan placera små prickar på huden med en penna i området där nålen kommer att användas.Patienterna ges en lokalbedövning, och läkaren använder spetsen på en liten hypodermisk nål för att försvaga och så småningom dela upp den kontrakterade fascia via en serie mikroskopiska punkteringssår.Förfarandet tar vanligtvis ungefär en timme.

Traditionell kirurgisk behandling av Dupuytrens kontraktur är partiell palmar -fasciektomi, där stora snitt används för att öppna handflatan och eventuella drabbade fingrar, och den kontrakterade vävnaden avlägsnas.Denna procedur kan resultera i utdragen rehabilitering, möjlig bildning av ärrvävnad och andra kirurgiska komplikationer.Av denna anledning föredrar patienter ofta det icke-kirurgiska nålens aponurotomi-förfarande.I vissa situationer kan emellertid kirurgi krävas, till exempel fall där en kronisk störning har fått huden att bli mindre elastisk, tidigare kirurgi har lämnat för mycket ärrvävnad eller fall av allvarlig sammandragning.