Vad är en nefrektomi?
En nefrektomi är ett kirurgiskt ingrepp där en njure delvis eller helt avlägsnas.Denna procedur utförs när en patient har en allvarligt skadad njure som inte längre kan fungera effektivt.Ett brett spektrum av sjukdomar kan orsaka sådana skador, inklusive diabetes, njurcancer, polycystisk njursjukdom och svår infektion.En njur kan tas bort utan att ersättas eller kan ersättas av en givarnjur vid en transplantation.
En nefrektomi kan vara en fullständig eller partiell procedur.Ett partiellt njurborttagning innebär att endast en del av en sjuk njure tas bort.I ett fullständigt njurborttagning avlägsnas en hel njure tillsammans med en del av vävnaden som omger organet.Denna procedur kallas också ett radikalt njurborttagning och involverar avlägsnande av njurarna, delen eller urinledaren, och binjurarna intill njurarna.
I en öppen nefrektomi gör en kirurg ett snitt på cirka 6 till 10 tum(15 till 25 cm) i längd under ribben för att avslöja njuren.Snittet kan göras på framsidan av buken eller på sidan.Kärlen som matar njurarna är klämda och skärs sedan.Uretern, som förbinder njuren till urinblåsan, skärs också.Slutligen avlägsnas njurarna och snittet är stängt.Denna procedur tar vanligtvis ungefär tre timmar.
En laparoskopisk nefrektomi är en liknande procedur, men i detta fall görs tre eller fyra små snitt istället för en stor.Genom dessa små snitt arbetar kirurgen för att ta bort njurarna med specialverktyg och en miniatyrkamera som gör att han eller henne kan se inuti kroppen utan att göra ett stort snitt.Laparoskopisk kirurgi ger flera fördelar för patienten genom att den är mycket mindre invasiv än öppen kirurgi, med färre risker och biverkningar och en snabbare återhämtningstid.
För att förbereda sig för en nefrektomi får en patient instruktioner om att äta och dricka innanoperationen.De kan bli ombedda att sluta ta vissa mediciner, till exempel blodförtunnare, en eller flera dagar före proceduren.Före proceduren är patienten kateteriserad, så att urinflödet inte komplicerar operationen.
När proceduren är klar är smärta på snittplatsen, tillsammans med möjlig domningar, vanligt för de flesta patienter.Hosta och djup andning kan vara smärtsam på grund av det kirurgiska snittet, men det är viktigt för patienter att andas djupt för att förhindra utvecklingen av lunginflammation.Komplikationer av en njurborttagning kan inkludera infektion av snittplatsen, inre blödning och lunginflammation.
Om en patients njure avlägsnades på grund av sjukdom eller skada finns det en risk för efterföljande minskad funktion eller misslyckande i den återstående njuren.Någon som har tagit bort en njure eftersom de har samtyckt till att agera som en levande givare, de riskerar också i framtiden.Detta beror på att de är sårbara för toxicitet, infektion eller skada som kan skada deras återstående njure.