Vad är en nefrostomi?

En nefrostomi är införandet av ett litet, flexibelt gummitör som är kirurgiskt placerat genom huden i njurarna för att direkt tömma urin.Även känd som en perkutan nefrostomi utförs denna procedur vanligtvis för att behandla tillstånd som hydronephrosis, njursten eller ett hål i urinledaren eller urinblåsan.Uretern är ett rör som bär urin från njurarna till urinblåsan.Om urinledaren är blockerad kommer urinen att backa upp i njurarna, vilket möjligen orsakar njurskador, infektion och smärta.

Förfarandet är i allmänhet en tillfällig behandling för medicinska problem som påverkar organ i urinvägarna.Det kan också utföras som förberedelse för en annan operation eller procedur som planeras för en njur eller urinledare i framtiden.Förfarandet utförs vanligtvis på ett sjukhus- eller kirurgiskt centrum.En patient ligger på ett röntgenbord, med framsidan nedåt.Efter att lämpliga åtgärder vidtas för att rengöra området och säkerställa ett sterilt fält på kroppen, är det område där röret kommer att sättas in med en injektion av lidokain eller xylokain och handel;Tecken, såväl som smärta och ångestnivåer.Medicinsk personal, i allmänhet som radiolog, kommer att använda röntgenstrålar eller en ultraljud för att hitta njuren.Vid denna tidpunkt sätts en nål direkt genom alla hudlager i njurarna.Röntgenfärgning sätts in genom nålen för att hjälpa till att infoga katetern.Katetern sätts in i njurarna och är ibland säkrad av en söm när den ska lämnas på plats under en längre tid.

Efter framgångsrik införande placeras en steril förband över nefrostomi.Slutet av katetern är ansluten till en dräneringspåse, som oftast bärs fäst vid benet med två gummiband.Urin kommer sedan att kringgå njuren och flyta genom katetern i dräneringspåsen.Urinen bör övervakas för närvaro av blod, som bör börja rensa kort efter nefrostomiproceduren.När njursten är ett problem kan patienter få instruktioner att anstränga urin när de tömmer dräneringspåsen för att övervaka för närvaro och storlek på njursten.

Patientutbildning om korrekt vård av nefrostomiplatsen, dräneringspåsen och kateterröret utförs vanligtvisav en sjuksköterska innan patienten släpps från den medicinska anläggningen.En del mindre smärta och obehag känns i allmänhet på nefrostomiplatsen, men minskar i allmänhet med tid och korrekt vård.Underlåtenhet att ordentligt säkra dräneringspåsen kan resultera i skador på nefrostomiplatsen om den blir fångad eller av misstag dras.Detta kan resultera i blödning, infektion eller till och med behovet av att utföra proceduren igen.Placering är vanligtvis nödvändig tills någon blockering har löst sig själv eller annan medicinsk fråga har lösts.