Vad är en paratyreoidektomi?
En paratyreoidektomi är det kirurgiska avlägsnande av en eller flera paratyreoidkörtlar, som är små hormonkörtlar i nacken.Dessa körtlar kan bli sjuka eller helt enkelt fel, som påverkar andra organ och får system att stänga av.Återhämtningstiden kan vara ungefär en dag eller två för annars friska patienter, men det kan vara längre för dem med andra allvarliga hälsoproblem.En paratyreoidektomi kan också helt enkelt kallas paratyreoidkörtelavlägsnande.
Sköldkörteln är en av de största hormonkörtlarna i kroppen och kan hittas framför nackområdet i människokroppen.Sköldkörteln styr hur snabbt kroppen bränner energi och gör proteiner.Parathyreoidkörtlar är belägna på baksidan av sköldkörteln, i grupper om fyra eller mer.Parathyreoidkörtlarna frigör parathormon, ett hormon som verkar för att öka kalcium i blodet och benen.Detta håller kroppens kalciumnivåer inom ett mycket smalt intervall och säkerställer att de nervösa och muskulösa systemen kan fungera korrekt.
En paratyreoidektomi utförs vanligtvis för att korrigera en patients komplikationer för hyperparatyreoidism.Hyperparatyreoidism är ett tillstånd där paratyreoidkörtlarna producerar för många hormoner, vilket orsakar en kalciumbrist i ben och för mycket kalcium i blodet och urinen.Detta kan göra att patienten tappar bentäthet, utvecklar svaghet i musklerna och upplever kontinuerlig trötthet.Med tiden kan det också utvecklas till osteoporos och andra bensjukdomar.
En paratyreoidektomi kräver vanligtvis en allmän bedövning.Medelen att patienten sover helt och omedveten om operationen när det händer.Det finns några fall där patienten får en lokalbedövning istället för generell anestesi.Detta innebär att istället för att patienten inte känner någonting över hela kroppen, bara det område som påverkas av operationen kommer att bli dumt.I dessa fall känner patienten ingen smärta, men kommer fortfarande att vara vaken och medveten om vad som händer runt honom.
För det mesta är paratyreoidektomin en öppen operation, vilket innebär att arbetet görs inom ett stort snitt.Ett 4 till 6 tum (10,16 till 15,24 cm) snitt görs i patientens nacke, precis under Adams äppelområde, och kirurgen tar bort de sjuka paratyreoidkörtlarna genom det.En annan metod är videoassisterad paratyreoidektomi, där ett ytterligare snitt görs i nacken för en liten kamera.Kameran hjälper kirurgen att komma tillräckligt nära för att hitta och ta bort de mycket små paratyreoidkörtlarna.
Ibland utför kirurgen ett paratyreoidkörtelavlägsnande med hjälp av ett radioaktivt kärnämne.Detta kallas en radiogudad paratyreoidektomi.Patienten injiceras med ämnet och kirurgi är planerad när materialet har rest till paratyreoidkörteln.Under operationen kommer kirurgen att använda en speciell sond som upptäcker kärnmaterialet.Då kan han hitta paratyreoidkörtlarna för borttagning.