Vad är en perineal reparation?

Perineal reparation är en av de vanligaste kirurgiska procedurerna.Det inträffar vanligtvis efter en vaginal födelse när perineum rivs naturligt eller skärs under en episiotomi.Perineum är området mellan vaginal och analöppningar och är främst tillverkad av muskelvävnad.Rivning är vanligt under en naturlig leverans, och episiotomier används ofta av många läkare.Reparation innebär ofta att sy tillsammans av trasiga eller klippta vävnader för att möjliggöra korrekt läkning.I vissa sällsynta fall förekommer jag en perineal tår under sexuell aktivitet.

De utmaningar som presenteras när man gör perineal reparation varierar beroende på situationen.Ett episiotomisskärning är i allmänhet en rak linje från vaginalöppningen till perineum, och det administreras samtidigt som spädbarnshuvudet börjar dyka upp eller "krona."Denna procedur ger ett rakare snitt som är lättare att reparera, även om skadorna på perineum och vagina ofta är allvarligare än en naturligt förekommande tår.När slidan rivs under leveransen kan naturliga metoder hjälpa till att riva till ett minimum och perineal reparation inte är mer komplicerad än med en episiotomi.I vissa sällsynta fall kan en mycket stor eller taggad tår inträffa, vilket gör reparationer svårare.

De flesta gånger innebär perineal reparation att använda en nål för att sy upp och stänga skäret eller sönderrivet vävnad.Detta är vanligtvis en mycket rutinmässig och problemfri procedur som utförs direkt efter spädbarnsfödelsen.Stygn tillåter i allmänhet såret att läka mer effektivt och förhindrar att ytterligare tårar inträffar senare.I vissa fall kan de falla ut på egen hand eller lösa upp, och i andra måste de tas bort av en läkare.

Skötsel för platsen för perineal reparation kan inkludera användning av smärtmediciner, sitzbad och att hålla området rent och så torrt som möjligt mellan bad.Området är vanligtvis ömt i flera dagar och en speciell kudde kan behövas för att minska trycket på slidan och perineum.Läkningstiden varierar från kvinna till kvinna och kan variera från en vecka till över en månad, beroende på hur allvarlig den ursprungliga skadan var.

I några mycket extrema fall kan perineum ha lurats eller klippts mycket djupt, och ytterligare perineal reparation kan behövas i form av operation eller ytterligare sömmar.Om musklerna under huden är allvarligt skadade kan patienten uppleva svår smärta tillsammans med fekal eller urininkontinens.Av denna anledning behövs ofta kirurgisk reparation av musklerna, när det är möjligt, för att förhindra att dessa problem fortsätter.

Det finns några metoder som kan användas för att förhindra rivning av perineum under en episiotomifri förlossning.Vissa föreslår att mild massage veckorna före leverans kan hjälpa till att försiktigt sträcka området.Detta kan göras med hjälp av två rena fingrar som är insatta i botten av vagina och genom att applicera ett mjukt tryck tills en liten stickande känsla dyker upp.En annan metod är att sluta trycka precis som barnets huvudkronor, vilket gör att det kan dyka upp långsamt och försiktigt.Detta ger vaginas flexibla väggar tillräckligt med tid att sträcka sig naturligt och förhindra allvarliga tårar.