Vad är en subklavisk linje?

En subklavisk linje är en lång, tunn kateter som används för att direkt administrera vätskor eller mediciner i den subklaviska venen.Det liknar funktionen som traditionell intravenös (IV) terapi, men den har flera distinkta fördelar inom patientvård: subklaviska linjer ger direkt tillgång till det venösa systemet;kan användas för att administrera stora mängder medicinering, vätska eller näringstillskott;låta läkare övervaka centralt venetryck;och kan stanna på plats under långa perioder.En annan viktig fördel är att den möjliggör regelbundet tillbakadragande av blodprover utan att störa patienten.Den subklaviska linjen är bara en av flera typer av centrala venelinjer som kan användas.

Det är vanligt att patienten får antingen IV -sedation eller generell anestesi under placeringen av en subklavisk linje.Lokalbedövning används sedan för att bedöva området och ett litet snitt görs.Läkaren sätter in en tunn kateter i venen och gängar den i en större ven som bär blod direkt in i hjärtat.Det är vanligt att patienten känner lite obehag i området i flera dagar efter proceduren, men de flesta patienter rapporterar obehag efter proceduren för att vara minimal.

En tunnelad katetermetod används ofta när den subklaviska linjen förväntas förbli på plats under längre perioder.Denna metod gör det möjligt för katetern att tunnela under huden och gå ut på en annan plats.Detta gör rörelsen mycket enklare för patienten och åtkomstporten mindre synlig, eftersom den annars skulle skjuta ut direkt från halsen.Tunnelade katetrar kan också användas i centrala venelinjer belägna i ljumsken eller armen.Dessa typer av centrala linjer används ofta för att administrera kemoterapi till cancerpatienter eller för regelbundna blodtransfusioner hos individer med sigdcellanemi.

Det finns två subklaviska vener, en på varje sida av kroppen.De är stora vener med diametrar som liknar en penna.Läkare använder ofta den del av den subklaviska venen som går direkt bakom klaven som åtkomstpunkten.Att använda större vener, såsom subklaviska, ökar sannolikheten för att framgångsrikt infoga katetern första gången eftersom deras plats kan förutsägas mer exakt än för mindre vener, till exempel de i armarna eller händerna.Detta förhindrar patienten från att behöva uthärda flera försök att hitta en ven och minskar risken för infektion genom att begränsa antalet pauser i patienterna.

Trots de många fördelarna med att använda subklaviska linjer finns det också flera risker att tänka på.Upp till 15% av individer som genomgår denna procedur kommer att uppleva någon typ av komplikation.Infektion är möjlig när det finns en paus i huden och måste beaktas.Andra komplikationer inkluderar mekaniska problem med katetern eller i själva venen.Användningen av ultrasonografi har kraftigt minskat riskerna i samband med felaktig placering av katetern.