Vad är en trombininhibitor?

En trombininhibitor stör kroppens förmåga att producera blodproppar genom att binda till enzymtrombinet och inaktivera det.Detta enzym är nyckeln till bildning av blodpropp eftersom det hjälper till att skapa bindningsmedlet, fibrin, lockar blodplättar till blödningsplatsen och ökar kroppens produktion av mer trombin.Trombin hjälper också till att hålla blodpropparna från att bryta upp genom att öka effektiviteten hos fibrin.Det kan vara nödvändigt för en patient att använda en trombininhibitor om han riskerar stroke eller andra allvarliga hälsoproblem på grund av närvaron av blodproppar.

Det finns tre platser, en aktiv plats och två exositer, på en trombinmolekylsom den använder för att hjälpa till att skapa blodproppar.Thrombin fästs vid fibrin längs sitt aktiva ställe och använder sina två exositer för att syntetisera andra enzymer.Antitrombinmolekyler och läkemedel som använder antitrombin för att förhindra blodproppar kan inte få tillgång till trombin när det har fästs vid fibrin.Detta ger en trombininhibitormedicin en fördel jämfört med andra typer av mediciner eftersom det kan inaktivera trombin, med hjälp av det aktiva stället, exositerna eller en kombination av de två.

Hos vissa patienter, när risken för allvarlig skada på grund av bildandet av en blodpropp är allvarlig, är inaktiverande fritt flytande trombin inte tillräckligt.Dessa patienter drar nytta av användningen av en trombininhibitor eftersom läkemedel i denna klass inaktiverar trombin i en blodpropp samt trombin i blodströmmen.Trombinet som lämnas aktivt i blodproppen har förmågan att skapa mer trombin, vilket kan få blodproppen att bli ännu större.En trombininhibitor kan förhindra att detta inträffar.

Det finns olika typer av trombininhibitorläkemedel tillgängliga.Vissa typer är konstruerade för att binda till trombin på en enda plats, medan andra binder till den på två platser.En del av de senare av dessa kan delas upp på hälften efter en kort tid, vilket gör medicinen inaktiv.Detta möjliggör en kortlivad trombininhibitoreffekt, vilket är till nytta för vissa patienter.

Blodproppar kan vara farliga för patienter som nyligen har genomgått större operationer på höft- eller knäleden och för dem som har en hög risk för strokepå grund av förmaksflimmer.Inom dessa populationer kan det vara nödvändigt att hämma tillväxten av blodproppar även med den ökade risken för blödning.En trombininhibitor kan förskrivas för patienter för vilka andra typer av anti-koagulantia eller anti-plateletter är ineffektiva.