Vad är en total laryngektomi?

Larynx är en struktur i halsen som hos människor och andra däggdjur krävs för produktion av ljud.Larynx är också känd som röstlådan och består av brosk med flera tillhörande muskler.Ibland, vanligtvis, som ett resultat av cancer, måste struphuvudet delvis eller fullständigt tas bort.När hela struphuvudet tas bort kallas proceduren en total laryngektomi.

Även om många fall av laryngeal cancer kan behandlas med kemoterapi eller strålbehandling, är det ibland nödvändigt att helt ta bort struphuvudet för att förhindra att cancer sprider sig i hela kroppen.I en total laryngektomiprocedur avlägsnas struphuvudet och kopplingen mellan munnen och näsan och luftstrupen och lungorna blockeras.Efter operationen kommer patienten inte längre att andas genom sin mun eller näsa;Istället kommer han eller hon att andas genom en öppning i luftstrupen, kallad en stomi.

För att förbereda sig för total laryngektomi-kirurgi kommer en patient att genomgå tester som röntgenstrålar, en EKG och blodprover för att utveckla en bild av hans eller hennes totala fysiska hälsa.Han eller hon kan bli ombedd att undvika att ta vissa mediciner, till exempel aspirin eller andra blodförtunnare, i en vecka eller längre före proceduren.Dessutom kan han eller hon besöka en talterapeut och näringsrådgivare för att prata om rehabilitering efter operationen.

Under en total laryngektomi görs ett snitt i nacken för att avslöja struphuvudet och omgivande vävnad.Larynxen tas bort genom detta snitt.När struphuvudet har tagits bort skapar kirurgen en stomi i nacken.Slutet på luftstrupen är sedan fäst vid stomin för att ge ett sätt att transportera syre till lungorna.Kirurgen kan också göra ett andra hål som kallas en trakeo-esophageal punktering, i vilken en protesanordning kan placeras.

Efter att operationen är klar kommer patienten att tillbringa flera dagar på ett sjukhus, ofta på en intensivvårdsavdelning.Utfodring sker intravenöst för att ge tid för initial läkning att äga rum.I de flesta fall kan patienten återuppta normalt ätande inom ungefär en vecka, även om denna tid kan förlängas vid behov.Han eller hon kan återvända hem efter flera dagar, men läkning av halsen tar ofta tre eller fyra veckor.

En del av rehabilitering efter total laryngektomi involverar patienten att lära sig att tala, antingen genom fysioterapi eller användning av en protesanordning placeradI trakeo-esophageal punktering.Enheten har en knapp som kan pressas för att täcka stomin, vilket gör att luft kan andas ut ur munnen för tal.Alternativt kan någon som har haft en laryngektomi lära sig esophageal tal.Denna metod kräver att individen lär sig att andas luft in i och ut ur matstrupen och formulera ljud på utandningen.Denna metod är emellertid extremt svår att behärska och används sällan.