Vad är en transhiatal esophagectomy?
En transhiatal esophagectomy är ett kirurgiskt ingrepp som används för att avlägsna en cancer- eller allvarligt skadad matstrupen.Operationen innebär att man klipper ut de flesta av den nedre matstrupen och det översta delen av magen och sedan suturerar de återstående strukturerna för att bevara matsmältningskanalen.De flesta som genomgår transhiatal esophagectomy upplever nära full lättnad från sina tidigare hälsoproblem.Det finns viktiga risker som är involverade, till exempel pågående matsmältningssymtom och blödningsproblem, men moderna kirurgiska tekniker och noggrann övervakning efter operation gör det möjligt för majoriteten av patienterna att återhämta sig utan komplikationer.
Esophagus och magen möts vid en öppning i membranmuskeln som heterhiatus.Transhiatal esophagectomy utförs genom hiatus via en liten öppning i bukhålan.Det finns andra former av esophagectomy som involverar att öppna bröstkaviteten, men de flesta yrkesverksamma föredrar transhiatal tillvägagångssätt för att undvika att skada ben och avslöja känsliga organ som hjärtat.
De flesta sjukhus och kliniker har tekniken tillgänglig för att utföra laparoskopisk transhiatal esophagectomy.En serie på tre till fyra små snitt görs i övre buken och ett fiberoptiskt endoskop sätts in för att vägleda operationen.Pincett, klämmor och hårbotten manipuleras genom snitten för att klämma bort toppen av magen.Ett annat litet snitt görs i nacken för att lossa matstrupen.Esophagus dras sedan försiktigt genom hiatus och ur ett bukskär.
När matstrupen har tagits bort drar kirurgen magen uppåt och förbinder den till den återstående delen av matstrupen med specialiserade sömmar och lim.Efter en grundlig inspektion med endoskopet för att se till att allt är på plats tas instrument bort och de kirurgiska såren stängs.Transhiatal esophagectomy kan vanligtvis slutföras på ungefär en timme.
En patient behöver vanligtvis stanna på sjukhuset i minst fem dagar efter transhiatal esophagectomy så att vårdpersonal kan övervaka återhämtning och behandla kirurgiska sår.Att konsumera en specialiserad diet som huvudsakligen består av vätskor och mycket mjuka livsmedel som yoghurt är viktigt under de första veckorna efter operationen.Patienter föreskrivs vanligtvis smärtmediciner och planeras för flera kontroller under de följande månaderna.När proceduren är framgångsrik kan en person vanligtvis börja äta och träna normalt på cirka tre månader.
Ett litet antal patienter upplever komplikationer efter operationen.Om matsmältningsproblem som livsmedelsuppstötning, magkramper och illamående inträffar, kan en person behöva justera sin diet och ta mediciner.Blödning inuti nacken är ovanlig men kan orsaka betydande komplikationer.I de flesta fall kan läkare begränsa riskerna och ta itu med små problem innan de blir viktiga problem under rutinmässiga fysiska tentor.