Vad är en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt?

En transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt är en medicinsk anordning som används för att förbättra blodflödet till och från levern.Det används främst för att behandla portalhypertoni, ett tillstånd där leverskador eller en blockering får blod att säkerhetskopiera i organet och omvända riktningar.Förfarandet för att infoga en shunt utförs vanligtvis av en klinisk radiolog i ett specialkirurgiskt centrum eller ett sjukhus, och det tar vanligtvis cirka två timmar.De flesta patienter som får shunts upplever en betydande lättnad från sina symtom omedelbart och nästan fulla återhämtning inom 10 till 30 dagar.

Hos friska människor bär portvenen blod från mag -tarmkanalen till levern, där den bearbetas och levereras tillbaka till denhjärta.Koagel, fysiska avvikelser och förvärvade störningar som cirrhos kan försämra portalvenens funktion, vilket minskar mängden blod som når levern och ibland stoppar blodflödet helt.En transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt öppnar upp portalvenen och möjliggör mer effektivt blodflöde till och från organet.

En radiolog utför transjugular intrahepatiska portosystemiska shuntkirurgi medan patienten är under generell anestesi.Specialisten använder antingen ultraljudsutrustning eller ett röntgenrör som kallas ett fluoroskop för att visualisera levern och portalen.Med avbildningsanordningar på plats sätts en kateter genom den jugulära venen i nacken och styrs till slutet av portvenen.

Den faktiska transjugulära intrahepatiska portosystemiska shunten är fixerad till slutet av katetern och består av en tömd ballong inuti en tråd- eller plastnätmaterial.När shunten är på plats pumpar radiologen upp ballongen för att utöka nätet och öppna venen.Ballongen töms sedan och katetern avlägsnas noggrant.Shunten upprätthåller sin utvidgade form och portalen hålls öppen.Efter proceduren skickas patienten till ett återhämtningsrum och övervakas i flera timmar eller dagar för att se till att operationen var framgångsrik.

I de flesta fall förbättras blodflödet snabbt och symtomen som åtföljde leverproblem börjar spridas efter att en transjugulär intrahepatisk portosystemisk shunt är monterad på plats.Patienter kan vanligtvis komma ur sängen och gå runt inom några dagar, och de flesta kan återgå till normala nivåer av fysisk aktivitet på mindre än en månad.Risken för komplikationer är låg, men det är möjligt för shunten att bli tilltäppta eller lossna över tid.Regelbundna kontroller är viktiga för att övervaka allmän hälsa och plan för ytterligare behandlingsåtgärder vid behov.