Vad är en valvuloplasti?

Valvuloplasty eller valvotomi är en procedur som öppnar stenotiska eller smalade hjärtventiler.Detta görs icke-kirurgiskt genom att sätta in en kateter i ljumsken som har en ballong på spetsen.När katetern når den smalare ventilen är den uppblåst för att bredda ventilen.Valvuloplasti beaktas för patienter med mild minskning av en av hjärtventilerna eller för dem som inte är kandidater för kirurgisk reparation av en ventil, och det är i många fall ett framgångsrikt alternativ till kirurgi som kan förbättra hjärtfunktionen.

De första valvuloplastierna utfördes i mitten av 1960 -talet på patienter med vissa hjärtfel.Tekniken, nu känd som en angioplastik, användes också för att behandla kranskärlssjukdom på 1970 -talet.Fortfarande fick valvuloplasti inte popularitet förrän i slutet av 1980 -talet.På grund av framgången med denna intervention, användning av begränsad anestetik och dess minimala stress på patienten är det nu ofta det föredragna förfarandet för mild till måttlig stenos, även om det inte alltid är lämpligt och ger inte alltid permanenta resultat.Det används oftast för stenotisk lung-, aorta- och mitralventiler.

Valvuloplasty kräver vanligtvis en övernattning på sjukhuset för att övervaka hjärtfunktion och patienthälsa efter proceduren.Det beskrivs ofta som gängande en enda kateter till den stenotiska ventilen och blåser upp den med en ballong.Egentligen kan mer än en kateter användas, och en initial kateter kan användas med kontrastfärgämne för att mäta tryck i och runt ventilen och bestämma graden av nödvändig inflation.Den största förutsägbara reaktionen på proceduren är förmodligen mild allergisk reaktion på kontrastfärgämnet.Många kommer att utveckla en måttlig feber efter att ha fått färgämnet och andra är allergiska mot det.

Under valvuloplasti är patienter normalt sederade, men är inte under allmän anestesi.De kan ha några vakna stunder men känner vanligtvis inte katetern, och de flesta kommer inte ihåg mycket av sin procedur eftersom läkemedel vanligtvis har en amnesisk effekt.Efter att ballonginflationen har genomförts flyttas patienterna tillbaka till ett återhämtningsrum där de måste ligga platt i flera timmar.Effekterna av proceduren fortsätter att övervakas med olika maskiner fästa vid kroppen, såsom ett elektrokardiogram, blodtrycksmätare och syremättnadsmaskin.

Komplikationer av valvotomi inkluderar allergi eller mild reaktion på kontrastfärgning och misslyckande i interventionen för att på ett adekvat sätt arbeta.Ytterligare problem inkluderar infektion eller blödning på införingsstället.Under den faktiska proceduren kan problem som blodkoagulation eller allvarlig skada på ventilen kräva omedelbar kirurgisk reparation.Dessa komplikationer är sällsynta.

Valvuloplasty kan vara ett framgångsrikt alternativ till operation, men är inte alltid permanent och vissa patienter behöver upprepade behandlingar eller operationer.Stentplacering är ett möjligt alternativ eller tilläggsterapi eftersom stents håller ventiler öppna.Trots dess möjliga nackdelar är den ofta använda proceduren en av de många banbrytande interventionella kardiologiåtgärder som kan försena eller eliminera behovet av operation.