Vad är en adenotonsillektomi?

En adenotonsillektomi är ett kirurgiskt ingrepp där mandlarna och adenoiderna avlägsnas.Denna procedur utförs oftast hos små barn, även om det ibland finns fall där det anges för en vuxen.Ear-, näsa och halskirurger är vanliga kandidater för att utföra proceduren, även om det också kan utföras av en oral kirurg eller en barnkirurg som är specialiserad på att arbeta med barn.Återhämtningstider från en adenotonsillektomi är vanligtvis ganska korta, och ibland kan patienter gå hem samma dag som operationen.

Historiskt gjordes avlägsnande av adenoiderna och/eller mandlarna för att hantera kronisk inflammation och infektion.Patienter som utvecklade återkommande infektioner kan rekommenderas att helt enkelt få denna lymfatisk vävnad bort.Men idag tas dessa strukturer oftare ut för att hantera luftvägsobstruktioner.Forskare har insett att luftvägsobstruktioner i tidig barndom kan orsaka problem med barndomsutveckling, och detta har lett till en ökning av rekommendationerna för adenotonsillektomier för att hantera luftvägsproblem tidigt.

Vissa patienter har helt enkelt förstorat adenoider och tonsiller, och andra upplever kronisk inflammation som som hanterar luftvägsproblem tidigtleder till evig utvidgning.En av de mest allvarliga formerna av luftvägsobstruktion som kan uppstå är obstruktiv sömnapné, där patienten slutar andas på natten eftersom luftvägen blir ockluderad.Sömnapné får vanligtvis människor att vakna, störa deras sömnmönster och leda till hälsoproblem i samband med sömnbrist.För små barn kan sömnapné vara särskilt störande eftersom de fortfarande utvecklas.

I en adenotonsillektomi placeras patienten vanligtvis under allmän anestesi och övervakas av en anestesiolog.Kirurgen kommer in i munnen, tar bort adenoiderna och mandlarna och kontrollerar för andra tecken på avvikelser eller ohälsa.Sedan kan patienten tas av anestesi och föras till återhämtning.Om patienten verkar klara sig bra, utan tecken på nedsatt lungfunktion, kommer han eller hon att släppas.Ibland måste en patient hålla sig över natten för övervakning.

En viktig risk för en adenotonsillektomi är kompromiss med andningsorganen orsakade av att ha varit under anestesi.Noggrann hantering av en anestesiolog i kombination med snabbt arbete av kirurgen för att minimera tiden under anestesi under adenotonsillektomi kan minska denna risk, liksom korrekt eftervård för patienten, inklusive användning av en incitamentspirometer för att främja en återgång till frisk lungfunktion.En annan potentiell komplikation är infektion, som ofta förhindras med användning av profylaktiska antibiotika.