Vad är en aortisk rotbyte?

Aortic Root Replacement är en typ av kirurgi som används för att behandla en svullnad vid roten till kroppens största artär, känd som aorta.Den aorta roten är belägen i den övre änden av aorta där den möter hjärtat.En svullnad eller aneurysm, i aorta beror oftast på åderförkalkning, ett tillstånd där fettavlagringar byggs upp i artärerna, vilket orsakar försvagning av väggarna.Eftersom en utbuktande aneurysm medför en risk för att spricka, med eventuellt dödliga konsekvenser utförs aorta rotkirurgi för att avlägsna den skadade delen av aorta.En ersättningsavsnitt, tillverkad av konstgjorda tyg eller naturlig vävnad, sätts sedan in istället.

Det finns två sätt att genomföra aortakirurgi.I vad som kallas ventilsparande aortorrotersättningstekniker, finns en viktig struktur som kallas aortaventilen på plats.Andra rotersättningsmetoder ersätter både ventil och rot.

Aortaventilen är belägen i roten till aorta där den reglerar blodet som strömmar från hjärtan vänster nedre kammare eller ventrikel.När blodet pumpas ut ur vänster kammare öppnas aortaventilen för att låta den passera igenom.Efter utkastet av blod stängs ventilen för att förhindra att blodet läcker tillbaka i hjärtat.

Patienter som har aortakrotaneurysmer, men vars aortakantar fortfarande fungerar, kan behandlas med ventilsparande aortorrotersättning.I det som kallas David -förfarandet tas den skadade delen av aorta bort och ett syntetiskt transplantat är fäst vid hjärtat på sin plats.Den ursprungliga aortaventilen sys på plats i transplantatet.Denna typ av hjärtkirurgi är det som kallas öppen hjärtkirurgi, där bröstet öppnas och en maskin fungerar som hjärta och lungor och förser kroppen med syresatt blod medan hjärtat drivs på.Det kan kräva en sjukhusvistelse på ungefär en vecka, och återhämtning kan ta upp till sex veckor.

För patienter vars aortakant inte är funktionella innebär aortisk rotbyte ersättning av ventilen såväl som roten.Konstgjorda eller naturliga vävnadskomponenter, eller en kombination av de två, kan användas.Ett syntetiskt transplantat som innehåller en ventil är långvarig men medför en ökad risk att orsaka en blodpropp, vilket gör det nödvändigt att ta antikoagulantläkemedel efter proceduren.Alternativt kan en aortrot och ventil transplanteras från en mänsklig vävnadsgivare, eller en ventil från ett djur kan monteras inuti en konstgjord aortrot.Att använda biologiska ventiler innebär att antikoagulantmedicinering inte krävs, men de är inte lika hållbara som mekaniska versioner.