Vad är en endoskopisk tredje ventriculostomy?
En endoskopisk tredje ventriculostomy (ETV) är ett kirurgiskt ingrepp som gjorts på hjärnan för att lindra tryck orsakad av uppbyggnaden av cerebrospinalvätska.Denna uppbyggnad av vätska kallas hydrocephalus, som om han inte behandlas kan skada hjärnvävnad.Den endoskopiska tredje ventriculostomy -proceduren involverar skapandet av ett hål i botten av hjärnans tredje ventrikel för att låta cerebrospinalvätska dränera.
cerebrospinalvätska cirkulerar runt hjärnan för att ge näringsämnen till vävnaden och för att ta bort avfall.Denna vätska passerar genom flera öppna hålrum i hjärnan som kallas ventriklar.Varje blockering i vägen för denna vätska får den att samlas, vilket leder till hydrocephalus.En blockering kan antingen utvecklas i hjärnan hos en nyfödd i livmodern eller det kan orsakas av en tumör i hjärnan.
Den endoskopiska tredje ventriculostomy är en minimalt invasiv procedur som inte tar bort en blockering i hjärnan utan istället ger ett nytt utlopp för cerebrospinalvätska.Patienter som behöver ha en endoskopisk tredje ventrikulostomi läggs först under allmän anestesi.Neurokirurgen borrar ett enda hål i skallen och sätter in ett ihåligt instrument som kallas ett endoskop genom hålet.
Kirurgiska instrument och en kamera är gängade genom endoskopet för att låta neurokirurgen se hjärnan och slutföra operationen.Endoskopet styrs noggrant in i hjärnvävnaden och genom en öppning som kallas Foramen of Munro.Denna öppning leder till den tredje ventrikeln, som ligger i hjärnans nedre centrum.Neurokirurgen punkterar sedan ett hål i botten av den tredje ventrikeln med en trubbig sond.
En ballongkateter är gängad i endoskopet och styrs genom öppningen i den tredje ventrikeln.Ballongen är uppblåst och tjänar till att förstora hålet.Denna öppning i ventrikeln gör att överskott av cerebrospinalvätska kan rinna bort från hjärnan.När proceduren är klar bör patienten förvänta sig att stanna några dagar på sjukhuset.Återhämtningen är vanligtvis snabb och låter patienterna återgå till normala aktiviteter på några dagar.
Den endoskopiska tredje ventriculostomy är ett alternativ till den traditionella shunt som implanteras hos patienter med hydrocephalus.Shunts tjänar till att dränera vätska ur hjärnan genom en bit slang som sträcker sig in i buken.Kirurgi för att implantera en shunt är mer invasiv, och shunts kan smittas över tid.ETV -proceduren görs för att undvika implantat av shunten.Om ETV -proceduren är framgångsrik bör patienter uppleva en minskning av tryck i hjärnan och färre komplikationer än de som upplevs med shunten.