Vad är en endovaskulär aneurysmreparation?

Endovaskulär aneurysmreparation (EVAR) är också känd som endovaskulär stenttransplantat.Med båda namnen hänvisar denna procedur till en stängd bröstmetod för att reparera vissa aneurysmer, oftast aorta, men ibland också thorax.Aneurysmer är stora svagheter i ett blodkärl som kan få det att i slutändan kollapsa eller brista, vilket omedelbart är livshotande.Medan standardmetoden för att reparera dessa är att öppna bröstet, eller annan del av kroppen, och ta bort eller stärka den drabbade artären, har intresset för att göra ett mindre invasivt förfarande lett till utvecklingen av EVAR.

Den grundläggande metoden genom vilkenEndovaskulär aneurysmreparation utförs är med stenting och kateterisering eller angiografi.I stället för att skära in i bröstet använder en kirurg eller kat -specialist, ofta en vaskulär kirurg, mild lugnande på en patient och får åtkomst till källan till aneurysmen via en artär i ljumsken.En kateter som innehåller en stent gängas genom artären tills den når källan till aneurysmen.Stenten frigörs sedan för att stabilisera aneurysmen och förhindra att fartyget snabbt kan försämras.

Den andra metoden för att utföra thorax- eller aortaaneurysmreparation är en öppen procedur.Bröstet skärs öppet och aneurysmen placeras och repareras.Denna operation innebär vanligtvis en mycket längre återhämtningstid på sjukhus och det är verifierbart mer smärtsamt medan en person är i återhämtning.I kortvariga uppskattningar, till exempel den första månaden efter operationen, har den en något högre dödlighet än endovaskulär aneurysmreparation, men på lång sikt tros båda procedurerna vara ungefär lika i överlevnad.

Det finns stora frågorDet har lett till fortsatta studier om fördelarna med endovaskulär aneurysmreparation kontra öppna procedurer.Hittills har forskare funnit att EVAR har fördelar i tidiga stadier på grund av dess korta återhämtningstid och något minskad tidig dödlighet, men att det kräver större uppföljning än öppna reparationer och tenderar att vara dyrare.Dessa faktorer är bra att tänka på med en vaskulär kirurg, förutsatt att det finns tid att överväga dem, vilket inte alltid är fallet.

Det bör noteras att inte alla människor är bra kandidater för reparation av endovaskulär aneurysm, och andra är mer utsatta om de har öppna operationer.Hög risk för öppen kirurgi antyder att EVAR är det bättre valet.En annan sak som kan påverka detta beslut inkluderar aneurysmstorlek, eftersom mindre storlek kanske inte är tillräckligt stor för en stent.Aneurysm -plats kan också betyda.När EVAR övervägs är en principfråga som ställs om stenten kommer att förstärka artären på ett adekvat sätt;Om detta inte är fallet föredras normalt.