Vad är en escharotomy?

En escharotomy är ett kirurgiskt ingrepp för att skära igenom lager av förtjockad död vävnad på en brännskada.Denna vävnad, kallad ESCHAR, kan begränsa cirkulationen och kan potentiellt leda till skador i extremiteterna.I en situation där en läkare anser att en patienter cirkulerar äventyras kan det vara nödvändigt att använda en escharotomi för att lindra tryck och återställa cirkulationen.Förfarandet sker idealiskt i en brännenhet och kan involvera specialister som är bekanta med sårvårdsbehov för brännoffer.

Människor med allvarliga brännskador utvecklar ett förtjockat lager av Eschar under läkningsprocessen.Detta material täcker ömtåliga inre strukturer och kan behöva lämnas på plats medan patienten läker, eftersom det kommer att ta bort det effektivt.De tjocka skikten av död vävnad utgör emellertid också vissa risker.Vätska kan byggas upp under, orsaka smärtsam svullnad, och kombinationen av tjock vävnad och svullnad kan begränsa cirkulationen.Dessutom kan patienter utveckla kontrakturer, där deras muskler sammandras och inte släpps ut, eftersom den tjocka vävnaden kan begränsa rörelsefriheten.

Kirurger kan avgöra om en patient behöver en escharotomi med en noggrann undersökning.Detta kan innebära användning av Doppler -radar för att kontrollera cirkulation, syremättnadstester på blodet och skonsamma sträckor för att bestämma ett patienters rörelseområde.Eschar själv är död och har inga nervavslut.Vårdsleverantörer kan skära igenom det utan anestesi, men patienten kan kräva lugnande för komfort eftersom frisläppandet av tryck kan vara smärtsam.

I escharotomy -proceduren placerar vårdgivarna patienten på ett kirurgiskt bord och ger en anestesi eller anestesi ellerSedation som är lämplig för fallet.Brännande offer kan uppleva intensiv smärta när de flyttas eller hanteras, och allmän anestesi kan vara nödvändig för komfort.Det kan också vara nödvändigt att säkra luftvägen, eftersom vissa patienter har inandningsskador som kan vara en anledning till oro.När patienten är klar kan escharotomi -kirurgen försiktigt skära genom Eschar för att avslöja de underliggande vävnaderna och lindra trycket.

När patienten återhämtar sig från brännskadorna kan Eschar långsamt tas bort.Brännande patienter kan behöva hudtransplantat för att ersätta saknade eller allvarligt skadade hud, tillsammans med noggrann hantering av sårförband för att ge så mycket skydd som möjligt till den levande vävnaden under.Veckor eller månader i en brännenhet kan krävas, följt av rekonstruktiv plastikkirurgi för att ta itu med de djupa ärren och andra skador som är vanliga i brännoffer.