Vad är en ileo-anal-påse?

En ileo-anal-påse är en inre påse som bildas under ett kirurgiskt ingrepp och som fungerar som en reservoar för avfall.I ett förfarande som utförs på personer som har kronisk tjocktarmen eller koloncancer bildas påsen från slingor i tunntarmen.En ileo-anal påse kallas också en ileal påse-anal anastomos, ileal-anal genomdrag eller J-påse.

Vissa matsmältningssystemsjukdomar kan orsaka allvarliga skador på tjocktarmen, som inkluderar kolon.Till exempel kan de kroniska inflammatoriska sjukdomarna ulcerös kolit och Crohns sjukdom orsaka enorma skador på kolon.I fall av mycket allvarliga skador är den bästa behandlingen ibland att ta bort de flesta eller hela kolon.Detta utförs för att förhindra ytterligare skador och för att förhindra potentiellt dödliga komplikationer såsom den massiva kolonsvullnad som kallas toxisk megakolon.

I ett kirurgiskt ingrepp som kallas en proctocolectomy avlägsnas kolon och en påse är konstruerad från en del av tunntarmen.För att skapa påsen är flera små slingor av tunntarmen vikta och sömda ihop.Därefter är själva påsen konstruerad genom att ta bort de inre väggarna i vikarna i tunntarmen.Slutligen sys den nya påsen på plats i det lägre peritoneala hålrummet.

Den nyligen skapade ileo-anal-påsen behöver flera veckor för att läka innan den säkert kan bearbeta mat.För att ge tid för påsen att läka kommer kirurgen att skapa en tillfällig ileostomi.Detta innebär att skapa ett hål som kallas en stomi i bukväggen och fäster slutet av tunntarmen i detta hål.När maten äts bearbetas den till avföring i magen och tunntarmen.Avföring matar sedan genom stomin och in i en extern behållare och därmed förbi den inre påsen.Efter ungefär två månader kommer patienten att genomgå en annan kirurgisk procedur, under vilken ileostomin avlägsnas.

Människor som genomgår denna serie kirurgiska ingrepp kommer att upptäcka att deras tarmvanor förändras avsevärt.Det främsta skälet till detta är att ileo-anal-påsen är en relativt liten behållare jämfört med tjocktarmen.Ett annat skäl är att det mesta av vattnet i flytande avföring reabsorberas av kroppen när avföringen passerar genom kolon.I någon som har haft en proctocolectomy passerar avföringen snabbare genom kroppen och innehåller mycket mer vätska.Ett annat potentiellt problem är minskad absorption av magsyra i påsen, vilket kan orsaka analförbränning.

För att förhindra uttorkning orsakad av ökad förlust av vatten i avföring, människor som har en ileo-anal-påse måste hålla vätskans intag högt.Saltbrist är också en möjlighet på grund av den ökade vattenförlusten.För att bekämpa dessa problem lägger många människor mer salt när man lagar mat och använder elektrolytdrycker i fall av svår eller kronisk uttorkning.

Att äta en lågfiberdiet kan bidra till att minska avföringsproduktionen efter operationen.Ett sätt att åstadkomma detta är genom att äta vita bröd, ris och spannmål snarare än fullkorn.Detta hjälper till att absorbera lukt, förtjockar avföringen, minskar frekvensen av tarmrörelser och minskar uttorkning och analförbränning.