Vad är en off-pump CABG?

En bypass-bypass-ympning (CABG) är ett alternativ till den traditionella CABG-proceduren, som använder en hjärt-lopulmonal bypass-pump för att upprätthålla en patients hjärta och lungor under operationen.Ofta kallas en hjärt-lungmaskin, bypass-pumpen utför funktionerna hos dessa organ så att ett stillhjärta kan repareras.Off-pump-tillvägagångssättet gör det möjligt för en kirurg att arbeta på specifika områden i hjärtat medan resten av organet fortsätter att pumpa.

Före en off-pump CABG-procedur genomgår en patient hjärtprov för att bestämma vilket hjärtblodkärl som innehåller en blockering.Under operationen hittar hjärtkirurgen det blockerade blodkärlet och använder ett verktyg för att stabilisera det området i hjärtat.En typ av verktyg använder sug, och genom att applicera detta verktyg på ett specifikt område drar sugningen hjärtvävnaden stram.flöde när hjärtat slår.I andra fall används en bro med plaströr för att se till att blodet fortsätter att flyta runt området som arbetas med.Kirurgen kan sedan sy ett blodkärltransplantat från någon annanstans i kroppen, till exempel låret eller underarmen, medan hjärtat fortsätter att slå.

Jämfört med CABG-operationer på pump, som kontinuerligt leder patientens blod genom en maskin under proceduren, är en off-pump CABG mindre invasiv.Det minskar också potentialen för blödning, infektion och oregelbundna hjärtslag efter operationen.Dessutom upplever patienter som genomgår off-CABG-operationer ofta kortare sjukhusinläggningar.

Kandidater för en off-pump CABG väljs baserat på sannolikheten för framgång över användningen av CABG på pump.Off-pump CABG-operationer är användbara för patienter som behöver flera förbikopplingar under en operation.Dessutom, när off-CABG-metoden används med mindre blodkärlssnitt än de som användes tidigare, är framgångsgraden högre.

Patienter som har specifika riskfaktorer drar också nytta av CABG-kirurgier utanför pump.De som har minskning av kranskärlarna, en historia av stroke eller nedsatt lunga eller njurfunktion klarar sig bättre när de går förbi utan en hjärt-lungmaskin.Så många variabler är involverade i att behandla patienter med förbikopplingskirurgi som de flesta kirurger skärmer noggrant innan de bestämmer sig för att utföra CABG-kirurgier på pump eller off-pump.Studier har kommit fram till att utöver dess postkirurgiska fördelar ger procedurer utanför CABG låga hastigheter av hjärtattack, stroke och död under operationen.