Vad är en orkidopexi?

En orkidopexi är en kirurgisk procedur för att korrigera en obesluten testikel, ett vanligt problem hos manliga nyfödda.Operationen utförs vanligtvis på spädbarn runt en ålder vars testiklar ännu inte har fallit ner i pungen.Vissa äldre barn, ungdomar och vuxna kan också vara kandidater till orkidopexi på grund av medfödda problem eller efter en traumatisk skada.Orchidopexy är i allmänhet en snabb, säker, poliklinisk procedur med en mycket hög framgångsgrad och få risker för komplikationer.

Fram till de senaste åren valde de flesta läkare att vänta tills patienterna var ungefär ett år innan de övervägde orkidopexy.Operationen handlade om att göra relativt stora snitt så att testikeln kunde hämtas manuellt från inguinalkanalen i nedre buken och monteras i pungen.Nyare innovationer inom urologitekniker och kirurgisk utrustning gör det nu enklare för specialister att utföra operationen tidigare, vanligtvis i det tre till sex månader gamla sortimentet.Tidig intervention har visat sig vara ett mindre invasivt förfarande som minskar chansen för permanent skada på testikeln eller omgivande nerver, blodkärl och kroppsvävnad.

En patient får vanligtvis en liten dos av generell anestesi före operationen.Övervakningsutrustning är inställd i operationssalen för att kontrollera vitala tecken, andning och hjärnvågaktivitet.Efter att ha upptäckt den exakta platsen för den obesegrade testikeln med ultraljud och datoriserade tomografiscanningar gör kirurgen ett litet snitt i nedre buken.En endoskopisk kamera används ofta för att hjälpa kirurgen noggrant visualisera operationen utan att behöva göra stora öppna snitt.

Med hjälp av endoskopet lokaliserar kirurgen den spermatiska sladden och otvättar eller frigör den efter behov från omgivande strukturer.Han eller hon manipulerar sedan försiktigt testikeln nedåt.Ett annat litet snitt görs vanligtvis vid basen av pungen för att hjälpa testikeln på plats från botten.För att förhindra att testikeln dras tillbaka in i inguinalkanalen används flera små, upplösbara sömmar för att suturera den till scrotalväggen.

Orchidopexy kan vanligtvis slutföras på mindre än en timme, varefter patienten föras till ett återhämtningsrum tills anestesin försvinner.Kirurgen kan besluta att hålla patienten på sjukhuset över natten för att övervaka återhämtning och se till att komplikationer inte uppstår.De flesta spädbarn kan åka hem med sina föräldrar dagen efter med instruktioner om att klä de kirurgiska ärren och begränsa fysisk aktivitet i fyra till sex veckor.Uppföljningsbesök med en barnläkare är vanliga för att säkerställa att proceduren var framgångsrik.Majoriteten av spädbarn som genomgår operation kan mogna i normal takt och inte uppleva reproduktionsproblem i framtiden.