Hur är aneurysmkirurgi?

Aneurysm -kirurgi kommer att skilja sig åt för varje patient baserat på platsen och svårighetsgraden av aneurysmen.En aneurysm inträffar när ett blodkärl blir svagt eller sjukt och börjar sträcka eller ballong.Detta tillstånd är vanligtvis resultatet av en ärftlig svaghet när den hittas i bukenorta och thorax aorta, men tros förvärvas när den förekommer i hjärnan.Eftersom aneurysmer inte vanligtvis finns i rutinmässiga kontroller, diagnostiseras patienter ofta när de söker efter något annat eller efter att ha upplevt ett brott.Läkare rekommenderar vanligtvis aneurysmkirurgi, men om riskerna med kirurgi är för höga kan en patient övervakas med blodtrycksmedicin istället.

Den vanligaste typen av aneurysm inträffar nära hjärnans bas i cirkeln av Willis.Cirkeln av Willis är en cirkulär bildning av artärer som är mycket viktigt för att leverera blod till hjärnan.Symtom på ett brott i en hjärnaneurysm inkluderar illamående, kräkningar, svår huvudvärk, utvidgning av en enda elev, nackstyvhet, förvirring eller anfall.Om en läkare misstänker att patienten har en aneurysm, kan patienten bli föremål för datortomografisökningar eller CT -skanningar, magnetisk resonansangiografi -skanningar eller MRA -skanningar eller ett cerebralt angiogram.Oavsett om en patient diagnostiseras med en aneurysm före eller efter dess brott, kommer läkare sannolikt att rekommendera aneurysmkirurgi eftersom det är omöjligt att säga när en aneurysm kommer att brott.

Hjärnaneurysmoperation kan vara minimalt invasiv eller öppen.Det minimalt invasiva alternativet, kallad spolembolisering eller endovaskulär spiral, adresserar aneurysmen inifrån blodkärlet så att patienten inte behöver skäras upp.Läkaren kommer att sätta in en kateter eller ett litet rör i blodkärlet och rikta det till aneurysmen med en röntgenteknik som kallas fluoroskopisk avbildning.När katetern når aneurysmen kommer läkaren att pressa små platina -spolar genom den ihåliga inuti katetern in i det försvagade området på fartyget.Spolarna fyller utbuktningen och förhindrar blodflödet till det området och därmed förhindrar ett brott.

En läkare kan också rekommendera en öppen hjärnaneurysmoperation som kallas neurokirurgisk klippning.I denna procedur kläms ett metallklämma runt blodkärlet strax före aneurysmen.Detta begränsar blodflödet genom den försvagade delen av kärlet, vilket förhindrar tryck från att montera i aneurysmen och orsaka ett brott.Både klippning och spiral har visat sig vara effektiva för att utesluta en aneurysm från cirkulationssystemet och förhindra återfall av blödning.Medan endovaskulär spolning kräver mindre återhämtningstid, kan klippning tillåta läkare att mer effektivt hantera arteriella spasmer som omger aneurysmen.

I händelse av en aortisk aneurysm beror behandlingsrekommendationer på platsen och storleken på aneurysmen och patientens tillstånd.Tillståndet diagnostiseras via ultraljud eller CT-skanning och sedan administreras patienten preoperativa tester, såsom ett elektrokardiogram (EKG), röntgenstrålar och blodprover.Om patienten tål aneurysmkirurgi och utbuktningen är tillräckligt allvarlig för att garantera det, kommer patienten att planeras för operation baserat på brådskande tillstånd.

Om aneurysmen är i thorax aorta, eller den del av aorta som stiger upp från hjärtat i bröstet, kommer patienten först att bedövas och sedan skäras i bröstet.En patient med en stor aneurysm i abdominal aorta skulle snittas genom magen eller ljumsken.När aneurysmen har åtkomst kommer kirurgen att ta bort den utbuktande delen av blodkärlet och ersätta det med ett stenttransplantat.Ett stenttransplantat är ett konstgjorda rör som förbinder blodkärlets avskurna ändar efter att den ohälsosamma delen har tagits bort.