Vad är Cervical Spinal Stenosis -kirurgi?

Cervical Spinal Stenosis är en minskning av ryggraden, som oftast uppstår av slitage, dålig hållning, åldrande och artrit.Med tiden förlorar skivorna som kämpar ryggraden sina stötdämpningsförmågor och benen som utgör ryggraden.Ibland leder denna degeneration också till benssporrar som komprimerar nervrötterna.Även om konservativa åtgärder kan bidra till att minska smärta, kan kirurgi bli nödvändig om cervikalstenosen fortskrider.Cervical Spinal Stenosis -kirurgi omfattar flera olika procedurer som syftar till att minska trycket på ryggmärgen och nervrötterna.Operationen kan hjälpa till att lindra problem som uppstår genom sådant tryck, inklusive svaghet, domningar och smärta.

Människor som upplever nacksmärta, domningar i händerna, ostabiliteten eller bristen på samordning kan hänvisas till en neurokirurg för utvärdering och möjlig diagnos av livmoderhalsstenos.Diagnostiska verktyg kan inkludera magnetisk resonansavbildning, datortomografiscanningar (CT-skanningar), nervledningsstudier, röntgenstrålar och myelogram.Baserat på diagnosen kan läkaren först rekommendera konservativa åtgärder, såsom fysioterapi, minskning av aktivitet, antiinflammatorisk medicinering och kortikosteroidinjektioner.Om konservativ terapi är otillräcklig kan kirurgi rekommenderas.

Det finns fyra typer av cervikal spinal stenoskirurgi: diskektomi, korpektomi, mikrodiskektomi och laminektomi.En femte procedur, kallad en ryggrad, används ibland i samband med flera av dessa operationer.För en liten grupp patienter kan en ryggradsfusion utföras som en fristående operation för att korrigera ryggradens instabilitet och hjälpa till att lindra smärta.

En diskektomi utförs från framsidan av nacken och minskar trycket på nervrötterna genom att ta bort en eller flera skivor och eventuella bensporrar.Utrymmet mellan ryggraden kan fyllas med bentransplantat, skruvar och ibland en metallplatta, som så småningom kommer att smälta samman och stabilisera livmoderhalsen.En korpektomi, som ofta krävs för stenos på flera nivåer, involverar avlägsnande av en eller flera ryggraden såväl som skivorna.Det görs också från framsidan av nacken, och utrymmet kvar efter att ryggraden har tagits bort genom ryggradsfusion.

En mikrodiskektomi, ibland kallad en facetektomi, utförs genom baksidan av nacken.Denna procedur kan användas i sådana fall som en stor skivbråck som ligger vid sidan av ryggmärgen.Facetfogarna är länkarna som ansluter en ryggkotor till nästa mdash;Denna procedur tar bort en del av fasettleden och eventuella bensporrar.Genom att flytta nervroten försiktigt åt sidan kan trycket orsakat av skivbråck reduceras.I denna procedur krävs normalt inte ryggraden och återhämtningstiden är vanligtvis kortare mdash;Men problemet kan återkomma, som skivan kan herniate igen.

En laminektomi utförs genom baksidan av nacken och tar bort en del av laminabenet, beläget på baksidan av ryggkotorna, liksom alla bensporrar eller skivfragment.En relaterad procedur, laminotomi, kan ibland utföras via endoskopi.

Var och en av de beskrivna procedurerna har sina fördelar och nackdelar, och en blivande patient bör diskutera dessa med sin kirurg.Liksom alla operationer har cervikal ryggradsstenoskirurgi sina egna risker och komplikationer, som, även om de är sällsynta, också bör diskuteras med kirurgen och noggrant vägas mot potentiella fördelar.