Vad är ledande keratoplastik?

Ledande keratoplastik (CK) är en typ av icke-invasiv brytningskirurgi som använder värme från radiovågor för att minska kollagen som omger hornhinnan i ögat för att förbättra presbyopi, ett tillstånd där ögat har problem samtidigt med fokus på föremål vid olika varor förfallna förfallnatill åldrande och hyperopi, även känd som långsynthet.Keratoplastik hänvisar till transplantation eller ympning av hornhinnan.Hornhinnan är en tydlig, glansig kupol som täcker iris och elev framför ögat och ger det mesta av brytning och fokuseringskraft i ögat.Brytning är böjning av ljus när det passerar genom ett medium, vilket förkortar brännvidden i ögat, vilket gör att ögat lättare kan fokusera.skikten.I ordning från anterior till posterior är skikten epitel, bowmans membran, stroma, descemets membran och endotel.Ledande keratoplastik handlar om det perifera området i stroma, ett tydligt, tufft, fibröst skikt som består av parallella fibriller av kollagen.

Under ledande keratoplastik kommer ögonkirurgen att bedöva ögat och sedan sätta in ett spekulum för att hålla ögat öppet.Kirurgen kommer sedan att använda en tunn tippad, pennliknande instrument för att rita små cirklar runt hornhinnan med radiovågor eller radiofrekvens (RF) energi.Denna energi skapar en mild värme som krymper det perifera hornhinnekollagen till ett tätt band.Detta omformar hornhinnans krökning, vilket gör den till en brantare vinkel.Den nya krökningen tillåter ljus att böjas mer drastiskt när det kommer in i ögat så att patienten kan fokusera på kortare avstånd.

Patienter med hyperopi, presbyopi eller båda lider av negativa förändringar i krökningen och därmed brytningskraften,av hornhinnan.Hos långtgående patienter har detta vanligtvis att göra med att ögongloben är för kort eller att linsen inte är tillräckligt runda, vilket orsakar en oförmåga att fokusera på nära föremål.Hos patienter med presbyopi orsakar åldrande en förlust av elasticitet och härdning i linsen och nedbrytningen av krökningsmusklerna, vilket i sin tur orsakar en minskning av brytningseffekten.Detta förekommer vanligtvis hos patienter i fyrtiotalet.Ledande keratoplastik är inte ett bra alternativ för dem med myopi eller närsynthet, men det har visat sig fungera bra för patienter med hyperopi och presbyopi.

Food and Drug Administration (FDA) godkände ledande keratoplastik för användning 2002;först först för patienter över fyrtio med långsynthet och senare för patienter med presbyopia.Till skillnad från hyperopiska patienter har CK -patienter med presbyopi endast ett öga behandlade och lämnar det dominerande ögonen obehandlade.Det obehandlade ögat kan sedan fokusera på större avstånd, medan det behandlade ögat kan fokusera på föremål på nära håll.Av denna anledning föredras ofta ledande keratoplastik framför glasögon eller kontaktlinser eftersom det är mindre troligt att man försämrar avståndssynen.Förfarandet för presbyopia är kanske inte det bästa alternativet för alla patienter, så läkarna kommer ofta att undersöka patienten i förväg med enstaka linser över det icke-dominerande ögat att testa om synen förblir tydlig på avstånd.