Vad är Digitalis -terapi?

Digitalis -terapi är en typ av medicinsk behandling för hjärtsjukdomar som använder läkemedel tillverkade med kemikalier från växter av släktet Digitalis .Det används för att behandla vissa typer av arytmi, eller onormal hjärtrytm och hjärtsvikt.Digitalis -terapi administreras vanligtvis oralt, genom piller eller vätskor som föreskrivs av en läkare, men i en nödsituation kan det också injiceras intravenöst.På grund av de potentiellt allvarliga biverkningarna av digitalis -medicinering och de resulterande riskerna för Digitalis -terapi har dess användning minskat under de senaste åren, men det används fortfarande ofta för patienter för vilka andra hjärtmediciner, till exempel beta -blockerare, inte har varit effektiva.

Släktet Digitalis är en grupp blommande växter, ofta kallad Foxglove.Den vanligaste källan är Digitalis lanata .Vissa växter i släktet innehåller stora mängder kemikalier som kallas hjärtglykosider, som extraheras för medicinskt bruk.Dessa är organiska molekyler, som består av ett socker som är bundet till en ytterligare funktionell grupp, som stärker sammandragningarna av hjärtmusklerna i hjärtat.Termen "digitalis" används ofta för att hänvisa kollektivt till alla hjärtmediciner härrörande från dessa växter.

Digitalis används för att behandla hjärtförhållandena förmaksflimmer, förmaksfladder och hjärtsvikt.Förmaksflimmer är en typ av en arytmi som uppstår när sammandragningarna av de övre kamrarna i hjärtat, kallade atria, inte är ordentligt synkroniserade med varandra.Detta resulterar i en snabb, oregelbunden hjärtslag som kan orsaka hjärtklappning och andnöd, tillsammans med skador på hjärtat som så småningom kan resultera i stroke eller cirkulationschock.Atrial Flutter är en onormalt snabb hjärtfrekvens orsakad av avvikelser i utbredningen av elektriska impulser i de övre kamrarna i hjärtat som kan leda till blodproppar eller stroke.Kongestiv hjärtsvikt, som kan ha ett antal olika orsaker, innebär att hjärtat inte kan tillföra tillräckligt med blod till kroppen.

I vart och ett av dessa fall orsakar hjärtglykosiderna i Digitalis en ökning av mängden kalciumjoneri hjärtat.Detta påverkar överföringen av elektriska impulser genom hjärtat, vilket orsakar starkare, långsammare sammandragningar av hjärtmuskelvävnaden.Detta förbättrar hjärtans förmåga att pumpa blod genom kroppen och kontrollerar de snabba, okoordinerade förmakskontraktionerna som orsakar förmaksflimmer och fladder.

Det mest använda läkemedlet för digitalis -terapi, tillverkad av Digitalis lanata , kallas digoxin (C ₄₁ H ₆₄ O ₁₄ ).Det säljs kommersiellt under flera handelsnamn, inklusive digitek reg;, lanoxin reg;, och lanoxicaps reg;.Digoxin tas vanligtvis muntligt i form av 125 eller 250 mikrogram tabletter.På grund av risken för digitalis toxicitet måste patienterna blodkemi noggrant övervakas så att patientläkaren kan justera dosnivåer om det behövs.

Kardiacglykosiderna som används i Digitalis -terapi kan ha allvarliga biverkningar på överdrivna nivåer, inklusive matsmältningsfrågorsåsom kräkningar eller diarré, mentala symtom som förvirring och ångest och potentiellt dödlig hjärtarrytmi.Mängden läkemedel som ackumuleras hos patienternas blodomlopp som ett resultat av en viss dosering kan variera mycket från patient till patient på grund av faktorer som vikt och njurfunktion, och samma mängder kan ha varierande effekter beroende på patienternas tolerans för patienläkemedel.Risken för toxicitet ökas ytterligare genom det faktum att Digitalis-härledda läkemedel har ett smalt terapeutiskt index, vilket innebär att de börjar bli toxiska på nivåer som endast är något högre än den nivå som krävs för att deras medicinska fördelar ska inträffa.