Vad är heparinövervakning?

Heparinövervakning pågår utvärdering av en patient på heparinbehandling för att se till att medicinen fungerar korrekt och patienterna risker hålls till ett minimum.En läkare kan rekommendera denna antikoagulantia -medicin för en patient med risk för blodproppar eller en patient med koagel som måste lösas för att förhindra trombos.Medan de är på heparin har patienter ökad risk för allvarliga blödningar, eftersom deras blod inte koagulerar så snabbt.Om de når en osäker dos på medicinen kan detta skapa betydande risker.

När en läkare föreskriver heparin kommer hon att förskriva en lastningsdos för att få patienterna att kofta ner och sedan periodiska bolus för att upprätthålla en terapeutisk nivå av medicinen.Inom sex timmar efter belastningsdosen, och var sjätte timme därefter, måste blod dras för ett heparintest.Denna heparinövervakning gör det möjligt för läkaren att bestämma när och hur man justerar dosen.När patienten har en stabil dos räcker ett enda dagligt test.Heparinövervakning var sjätte timme kommer att återupptas om läkaren behöver ändra dosen.

Det finns flera olika test som ett sjukhuslaboratorium kan utföra för heparinövervakning.Den ena är det partiella tromboplastintid (PTT) -testet.Detta mäter hur lång tid det tar för patienterna att koagulera och ger snabb feedback för läkaren.Laboratoriet kommer att ge läkaren ett referensintervall för värden baserat på andra patienter så att han kan avgöra om en patienter blodproppar normalt, för snabbt eller för långsamt.Målet är att nå en konsekvent koagulationstid och upprätthålla den.

Ett annat alternativ är anti-XA-analysen, som direkt mäter mängden heparin i patienternas blod.En läkare kan begära detta test om en patient verkar resistent mot heparin eller om det finns ett problem med PTT -testet, som ett försenat resultat.Detta kan vara användbart för heparinövervakning när läkaren vill ha ett absolut värde på hur mycket heparin som är i patientens cirkulation.

När ett patienttillstånd förbättras kan läkaren börja avta heparindosen.Detta kommer att kräva mer heparinövervakning för att fånga eventuella koagulationsproblem tidigt.Om patienterna fortfarande inte kommer att koagulera normalt kan läkaren justera dosen igen tills hon är mer stabil.Patienter kan behöva avgå långsamt, särskilt om de har betydande underliggande hälsoproblem.Ibland stannar de på sjukhuset under detta skede så att vårdgivare är omedelbart tillgängliga om komplikationer utvecklas.