Vad är intubationsrespons?

Intubation är förfarandet där ett rör passeras genom en patienter näsa eller mun i luftvägen.Detta utförs vanligtvis före en operation när patienten kommer att fästas på en andningsmaskin.Intubationsresponsen är kroppens naturliga reaktion på införandet av ett rör i struphuvudet, eller röstlådan, som bildar ingången till luftvägarna.Eftersom struphuvudet är fullt av nervavslut, utlöser intubation många svar som involverar hjärta, cirkulation och andningspassager.Hjärtat kan slå snabbare, blodtrycket kan stiga och luftvägarna eller struphuvudet kan gå in i kramp som en del av intubationssvaret.

Anestesiläkare, som administrerar anestetik och vård för patienter under operationer, är läkarna som utför intubation.De får specialutbildning i effekterna av intubation och lärande intubationstekniker och strategier för att undvika eller minimera ett intubationssvar.De främsta orsakerna till intubation är att hålla luftvägen öppen och möjliggöra andningshjälp under en operation.Andningshjälp krävs när patienterna muskler är förlamade under operationen.En preliminär, snabbverkande bedövningsmedel ges vanligtvis i en ven före intubation och under en operation administreras anestetiska gaser via andningsmaskinen för att hålla patienterna medvetslösa.

Ett viktigt intubationssvar är effekten på patienternas hjärta och cirkulation.Den snabbare hjärtfrekvensen, ökad risk för onormala hjärtrytmer och ökning av blodtrycket kan få allvarliga konsekvenser för patienter med befintliga hjärtproblem eller högt blodtryck.Medicinering kan ges före intubation för att minska risken för denna typ av svar.För patienter med hjärtsjukdomar säkerställer anestesiläkaren att patienterna bedövas tillräckligt djupt innan intubation för att undertrycka något svar.

Ett annat intubationsrespons kan uppstå i luftvägarna, när struphuvudet och andningsvägarna går i kramp.Detta kan göra det svårt att sätta in ett andningsrör och kallas en svår intubation.Ibland kan anestesläkaren hantera en spasm av struphuvudet genom att manövrera käken, men om inte, kan medicinering behövas för att slappna av musklerna.

Läkemedel kan användas för att behandla spasma luftvägar.Eftersom ett intubationsrespons kan öka trycket i skallen, sätter detta patienter med huvudskador som riskerar att blöda in i hjärnan.Anestheter försöker undvika att provocera ett svar genom att intubera endast när patienten redan är djupt bedövad.

Intubationsresponsen hos rökare skiljer sig från det som ses hos icke-rökare, eftersom rökare upplever en ännu större ökning av hjärtfrekvensen och större variationer i blodtryck.Eftersom rökare är mer benägna att ha befintlig hjärtsjukdom och att ha lägre nivå av syre i blodet, lämnar det ökade intubationsresponsen dem i riskzonen att uppleva angina eller hjärtattack.Rökare uppmuntras att ge upp sin vana minst 48 timmar före operationen.