Vad är involverat i lymfödemkirurgi?

Lymfödem är ett medicinskt tillstånd där en samling lymfvätska orsakar svullnad i extremiteterna, vanligtvis till följd av vissa typer av kirurgi eller efter en skada på lymfkörtlarna.Under en lymfödemattack blockeras flödet av lymf genom kanalerna, vilket resulterar i tryck och svullnad när vätskan backar upp.De två huvudkategorierna av lymfödemkirurgi är lymfatisk rekonstruktionskirurgi och excision.De är utformade för att omdirigera eller ta bort insamlingen av lymfvätska för att främja en minskning av svullnad i extremiteterna och öka patientkomforten, men ingen av metoderna erbjuder ett botemedel och andra behandlingar kommer att förbli nödvändiga.Medan återhämtningstiderna för procedurerna är ganska korta, är lymfödemkirurgi inte lika vanligt i USA som det är någon annanstans, delvis på grund av risk-till-resultat-förhållandet.

Under lymfatisk bypass, en form av lymfatisk återuppbyggnad, skapar en läkare en läkareen anslutning mellan lymfkanalen och blodomloppet.Denna bro gör det möjligt för lymfvätskor att rinna ut i blodomloppet och hjälper till att förhindra poolning av vätska i lymfkanalen som orsakar svullnaden.Bron mellan lymfkanalerna och blodomloppet låter lymfvätskan flytta till ett mindre överbelastat område, vilket tillåter en frigöring av en del av trycket som bygger i den drabbade lemmen när lymfvätskan samlas.cirka 2,54 cm i det drabbade området.En läkare arbetar genom varje snitt med specialverktyg som är utformade för att skapa de små länkarna mellan lymfkanaler och blodkärl.Patienter frigörs ofta från sjukhuset inom 24 timmar efter denna operation.

Mikrosurgisk anastomos liknar lymfatisk bypass genom att det också syftar till att skapa en ny väg för lymfvätskan.Skillnaden är att anastomos förbinder goda delar av olika, skadade lymfkanaler för att bilda ett bra utlopp för vätskan.Oro med denna typ av procedur är om anslutningen kommer att lyckas.

Excisionell kirurgi involverar vanligtvis avlägsnande av överskott av vävnad i den drabbade lemmen.Detta kan åstadkommas på olika sätt, inklusive användning av en traditionell skalpell eller en laser.Lymfödemkirurgi kan också involvera placering av stent i artärerna nära lymfkörtlarna.Detta hjälper till att öka den totala cirkulationen till det drabbade området genom att öppna blodkärlen.Lymfkanaler dränerar så småningom in i blodomloppet, så förbättrad blodcirkulation kan hjälpa till att bära överskott av lymfvätska bort från svullnadsplatsen och in i kroppens cirkulationssystem.

Kirurgi för lymfödem botar inte problemet.Det är bara avsett att minska vissa symtom som en del av pågående terapi.Det ges ofta som ett alternativ för patienter som har lymfödem som inte har svarat bra på andra konventionella terapier.Andra lymfödembehandlingar, såsom användning av kompressionsstrumpor, massage och hudvård, används i samband med kirurgi för bästa möjliga resultat.

Även om det ofta anses vara en minimalt invasiv procedur, bär lymfödemkirurgi fortfarande vissa risker.Lymfvätskan består av extracellulär vätska som bär avfallsprodukter från celler, såväl som protein och vissa toxiner som finns i kroppen.Dessa avfallsprodukter kan spillas tillbaka i blodomloppet, vilket potentiellt kan orsaka infektion och transportera toxiner till andra delar av kroppen via cirkulation.Excisionskirurgi har sina egna risker, inklusive möjligheten till vävnadsskada och andra komplikationer som kan göra lymfödemet sämre eller resultera i ytterligare problem.