Vad är ipilimumab?

ipilimumab är namnet på en human antikroppsmolekyl som kan ha terapeutisk aktivitet hos patienter med avancerat melanom.Tillverkad av läkemedelsföretaget Bristol-Myers Squibb är denna antikropp också känd som MDX-010.Ipilimumab är tillverkad i laboratoriet och är medlem i IgG1 -klassen av antikroppar.Den binder till den anti-cytotoxiska T-lymfocytantigen (CTLA-4) -receptorn närvarande på ytan av T-lymfocyter i kroppen.Blockering av CTLA-4-receptorn ökar det cellulära immunsvaret som gör det möjligt för patientens egna lymfocyter att montera en attack mot cancercellerna.

Melanom är en form av hudcancer som kan metastasera eller spridas till andra vävnader.I de tidiga stadierna av melanom är kirurgi ofta en effektiv form av terapi.När denna cancer har spridit sig kan det vara svårt att behandla med strålning eller kemoterapi.Antikroppsterapi för att öka immunsvaret kan vara ett alternativ för patienter som lider av avancerat melanom.

Antikroppsterapi med ipilimumab drar nytta av uppdelningscykeln eller spridning av celler i kroppen som kallas cytotoxiska T-lymfocyter.Dessa lymfocyter har kraften att attackera cancerceller.Ett protein som kallas CD28 finns på ytan av T-lymfocyter och detta protein binder till andra celltyper för att stimulera celldelning.Efter att celldelning inträffar tjänar CTLA-4 sedan till att tillhandahålla en stoppsignal så att celldelning inte fortsätter oreglerad.

ipilimumab binder till CTLA-4-molekylen och eliminerar stoppsignalen.T-lymfocyterna kan sedan dela, så fler av dem är tillgängliga för att bekämpa cancercellerna.Denna immunterapi med ipilimumab, antingen ensam eller i kombination med vacciner, kan öka överlevnadstider för personer med avancerat melanom.Kliniska studier med ipilimumab visar att denna antikropp kan ha antitumoraktivitet mot lung- och prostatacancer samt melanom.

Patienter får ipilimumab intravenöst med några veckor.Det exakta schemat för terapi bestäms av läkaren och beror på närvaron av biverkningar.De flesta patienter tolererar ipilimumab väl men immunrelaterade biverkningar kan utvecklas om de delande T-lymfocyterna börjar påverka normala vävnader.Dessa biverkningar kan inkludera utslag, diarré eller hepatit.Immunrelaterade biverkningar kan vanligtvis kontrolleras med kortikosteroider, medan de inte stör mot antitumorsvaret.