Vad är nasotracheal intubation?

nasotracheal intubation är en icke -kirurgisk teknik som används under nödsituationer för att upprätta en definitiv luftväg och leverera syresatt luft till en person som upplever andningssvårigheter före hans eller hennes ankomst till ett akut. Denna teknik kan också användas när en person upplever en oförmåga att upprätthålla adekvata syrenivåer i blod eller när en person behöver genomgå tand-, intraoral eller orofaryngeal procedurer, såsom mandibular rekonstruktion. Nasotracheal intubation används mest för människor som är vakna, spontant andas och söker komfort.

för att utföra nasotracheal intubation, en lokalbedövning, såsom lidokain, sprayas först in i näsborren för att minimera obehag. Nasotracheal -röret överförs sedan genom näsborren till en position som uppskattas vara över struphuvudet eller stämbanden. Därefter uppmanas patienten att ta ett djupt andetag för att hålla luftstrupen öppen eller patent. Röret sätts sedan snabbt in i luftstrupen medan PATient sitter för att i detta läge faller struphuvudet inte mot baksidan av halsen. Om akutläkaren eller vårdleverantören anser att det är nödvändigt för patienten att genomgå generell anestesi, kan det göras medan patienten ligger platt på ryggen.

nasotracheal intubation kan användas vid beredning av en patient för hantering av övre gastrointestinala traktsjukdomar. När en person har esophageal varices eller sprida blodkärl i esophageala väggar, till exempel, kan ett Sengstaken-Blakemore-rör införas antingen genom hans eller hennes mun eller näsa. Röret kan sättas in oavsiktligt genom patientens luftrör, så luftvägen måste säkras i förväg genom antingen nasotracheal eller orotracheal intubation.

Användningen av nasotrakeal intubation undviks i fall av koagulopati eller blodkoagulationsstörningar såsom hemofili, epiglottit eller inflammation av epiglottis, midface -instabilitet orsakad av ansikts trauma, misstänkta frakturer i botten av skallen orsakade av huvudtrauma och förestående andningsstopp. Dess användning undviks också relativt i närvaro av stora näspolypper, infektion i övre halsen, hjärtventilersättningsoperation och den senaste kirurgin i övre luftvägar. Nasotracheal intubation bör inte användas längre än nödvändigt eftersom det är en vanlig orsak till näsblödningar på grund av skador på nässlemhinnan. Det kan också orsaka förlust av medvetande på grund av vagal stimulering såväl som skador på stämbalken när de är felaktigt placerade. Nasotracheal -röret är i huvudsak en främmande kropp som kan koloniseras av bakterier, så det kan också tjäna som en källa till bakteremi och infektion.