Vad är pyloromyotomi?

Pyloromyotomi är ett kirurgiskt ingrepp på spädbarn som lider av pylorisk stenos.Pylorisk stenos uppstår när muskeln som omger den nedre öppningen av magen blir för stor och begränsar öppningen.Denna öppning är känd som pylorus, och sammandragningen av öppningen kan förhindra att magen i magen passerar in i tunntarmen.

Pylorisk stenos diagnostiseras oftast hos spädbarn som är tre till fem månader gamla.Det verkar vara vanligare hos män än kvinnor.Orsaken är okänd, men den kan ärvas från en förälder som led av störningen.Symtom på pylorisk stenos är kraftfulla kräkningar, uttorkning och konstant hunger.Dessa symtom bör inte ignoreras, eftersom denna störning kan vara mycket allvarlig.

En läkare kommer att behöva en historia av kräkningar och andra symtom för att hjälpa till att ställa diagnosen.Vid fysisk undersökning av spädbarnet kan läkaren känna den förstorade muskeln vid magen.Det kommer att kännas som en liten knut i buken.Om pylorisk stenos detekteras, rekommenderas vanligtvis en pyloromyotomi.

Innan man planerar pyloromyotomi -operationen kan läkaren schemalägga spädbarnet för en ultraljudsundersökning för att få utsikt över magen.Röntgenstrålar kan också tas där spädbarnet kommer att behöva dricka ett kontrastfärg som visar blockeringen vid magen.Ibland syns sammandragningar av buken när magen försöker skjuta ut maten ut i tunntarmen.När diagnosen har bekräftats är operationen vanligtvis schemalagd snabbt efteråt.

För att förbereda spädbarnet för operation måste vätskor först ges intravenöst för att korrigera för eventuell uttorkning som har inträffat.Pyloromyotomiproceduren görs medan spädbarnet är under allmän anestesi.Det kan göras som en öppen operation eller som en laparoskopisk procedur.

För det öppna förfarandet görs ett litet snitt i buken.Kirurgen lokaliserar magens bas och gör en skärning i muskeln som omger pylorus.Detta öppnar muskeln och gör att öppningen vid magen kan expandera så att maten kan passera till tunntarmen.

Laparoskopisk pyloromyotomi är vanligare och involverar införandet av en kamera och kirurgiska instrument genom tre eller fyra små snitt i buken.Liksom i en öppen procedur görs ett snitt i muskeln som omger pylorus för att utöka öppningen av magen.Återhämtningen från det laparoskopiska förfarandet bör vara kortare eftersom snitten är mindre.

Små mängder mat kan ges till spädbarnet flera timmar efter operationen.Det kan finnas vissa kräkningar efter operationen, men detta bör stoppa inom en dag.Om föräldern meddelar att symtomen fortsätter i flera dagar eller att det finns tecken på infektion, bör en läkare konsulteras omedelbart.