Vad är snabb sekvensinduktion?

Snabb sekvensinduktion, även känd som RSI, är en avancerad medicinsk procedur för endotrakeal intubation.Även om målet med snabb sekvensinduktion inte skiljer sig från normal intubation, utför en läkare RSI uteslutande på patienter som kan utvisa hans eller hennes mageinnehåll under intubationsprocessen.För att minska denna risk fokuserar RSI på att tillfälligt förlamas patienten under proceduren.Eftersom anestetiska läkemedel är en del av proceduren måste en läkare som administrerar RSI ha omfattande utbildning i proceduren eller få en anestesiolog som administrerar läkemedlen.Paramedics eller sjuksköterskor kan utföra RSI under nödförhållanden.

Intubation är nödvändig i olika medicinska situationer, från återhämtning efter operationen till att hjälpa patientens andning under slutstadierna av en terminal sjukdom.Snabb sekvensinduktion har samma övergripande mål, men är nödvändig i nödsituationer när en patient kan kräkas under intubation.Till exempel, om en patient har en stroke direkt efter att ha ätit, utgör kräkningar under intubation en betydande risk för kvävning, acidos och hypoxi.Eftersom dessa riskfaktorer kan bli dödliga är RSI den föredragna metoden i dessa situationer.

Snabb sekvensinduktion är en flerstegsprocess som en läkare eller annan läkare måste kunna slutföra på mindre än två minuter.Efter att ha bekräftat att allt nödvändigt material finns, administrerar en läkare rent syre för att höja blodets syrenivåer.Patienten får sedan någon lämplig förmedling före bedövningen.Läkaren sätter sedan in röret mellan vokal ackord.De två sista stegen involverar att kontrollera att luften når lungorna och säkrar röret till en bärbar eller sjukhusventilator.

Snabb sekvensinduktion kräver en mycket högre nivå av skicklighet jämfört med normal intubation.Även om en enda läkare kan utföra hela proceduren, involverar den säkraste metoden två medicinska personal.En person intuberar patienten medan den andra administrerar bedövningen.Denna skydd sänker chansen att patienten får för lite eller för mycket bedövningsmedel.Endera misstag kan ha dödliga resultat.

En läkare eller anestesiolog är inte alltid tillgänglig för att utföra snabb sekvensinduktion.Till exempel har paramediker som rusar en patient till sjukhuset ibland inget annat val än att utföra RSI för att rädda patienternas liv.Även om RSI medför mer risk för patienten i denna situation, kan försening av behandlingen innebära patientdöd.Den potentiella fördelen överväger den potentiella risken.