Vad är serumlaktat?

Serumlaktat avser mängden mjölksyra i blodet.Det är en användbar markör som används av läkare för att etablera hyperlaktatemi eller upphöjd serumlaktat.Detta kan bero på svår sepsis, septisk chock eller som en reaktion på läkemedel, såsom vissa antiretrovirala medel.Mjölksyranivåer ökar också efter träning, men återgår sedan till det normala hos friska individer.Det mäts genom att ta ett blodprov med hjälp av en mycket specifik teknik.

Bodys energibehov tillgodoses huvudsakligen av aerob metabolism, vilket kräver syre.Om det saknas syre i kroppen återgår den till anaerob metabolism, varav mjölksyra är en biprodukt.Detta kan i sin tur leda till mjölksyraos eller ett minskat fysiologiskt pH.Detta är en nödsituation och kräver omedelbar läkarvård.

Överskott av mjölksyra rensas normalt av levern.Hepatisk dysfunktion kan därför också orsaka upphöjd serumlaktat.Det finns en fin balans mellan mjölksyraproduktion och dess avstånd.Olika förhållanden, såsom svår dehydrering, hemorragisk chock och lungemboli kan orsaka anaerob metabolism, uppröra denna balans och höja serumlaktatnivåerna.Vissa läkemedel, såsom stavudin, en antiretroviral och metformin för diabetes kan också höja serumlaktat eller orsaka mjölksyra.

Mätning av serumlaktat eller mängden mjölksyra i blodet är en noggrann process.Ingen turnering ska appliceras, och patienten bör inte knyta handen, eftersom det kan höja mjölksyranivåerna och ge en falsk avläsning.Patienten borde inte ha utövat innan provet tas eftersom detta också höjer mjölksyranivåer i blodet.När provet har tagits bör det packas på is och laktatnivån ska mätas inom fyra timmar.Omedelbar laktatmätare är också tillgängliga.

Den normala serumlaktatnivån hos brunnspatienter är cirka 1,0 till 2,5 mmol/L beroende på om det är venöst eller arteriellt blod.Om serumlaktatet höjs bör den underliggande orsaken upprättas och behandlas.Typiska symtom på hyperlaktatemi kan inkludera andnöd, takykardi, illamående, kräkningar och blekhet, även om dessa kan skilja sig från patient till patient och enligt den underliggande orsaken till det upphöjda laktatet.

Oavsett orsak, höjda laktatnivåer är en allvarlig marköroch kräver omedelbar uppmärksamhet.Den deltagande läkare kommer att ta bort alla orsakande medel, såsom mediciner, behandla med buffertlösningar om acidos finns och behandla det underliggande tillståndet med nödvändig medicinering.Allvarlig hyperlaktatemi eller mjölksyra kommer att kräva sjukhusinträde i de flesta fall.