Vad är sambandet mellan aspirin och blodplättar?

Aspirin är en oral medicinering som har både antiinflammatoriska och blodtunnande egenskaper.Det hämmar bildningen av blodproppar genom att förhindra blodplättar från att producera en kemikalie som kallas tromboxan A-2, vilket normalt inducerar blodplättklumpning.När aspirin och blodplättar interagerar blockerar medicinen verkan av enzymet cyklo-oxygenas-1 (COX-1) som bildar tromboxan A-2.Utan tromboxan A-2 kan blodplättar inte hålla sig ihop och gå med fibrin för att göra en blodpropp.Medan andra medel också blockerar COX-1-enzymet, varar antiplateletteffekten av aspirin under flera dagar kontra flera timmar för de andra medlen, vilket gör det till ett föredraget val enligt många läkare för långvarig förebyggande av hjärtattacker och stroke sekundära till blodcoagules.

Förbindelsen mellan aspirin och blodplättar har studerats väl i kliniska studier.Vid doser av 325 milligram per dag inträffar den största blodplättningseffekten inom 30 minuter efter intag.Lågdos aspirin kan emellertid ta så lång tid som flera dagar för att nå sin mest potenta effekt.Av denna anledning rekommenderar läkare den regelbundna dosen av aspirin när patienter upplever tecken och symtom på bröstsmärta, hjärtattack och stroke.Till skillnad från andra läkemedel mot blodplättar blockerar aspirin bara COX-1-vägen för tromboxan A-2-bildning, vilket gör att viss normal blodplättaktivitet kan uppstå.

Vidarevisning av förhållandet mellan aspirin och blodplättar avslöjade en stor multicenterstudie av akuta hjärtattackpatienter en minskning av dödligheten med 23 procent när aspirin administrerades med 24 timmar av början av symtom.Den nuvarande rekommendationen för patienter som upplever svår bröstsmärta, andnöd med träning, klamhet, illamående och smärta som strålar i käken eller armen är att ta en regelbunden aspirin så snart symtomen utvecklas och att fortsätta aspirinet varje dag för åtminstoneen månad.Även om aspirin inte kommer att öppna ett blockerat kärl med en befintlig blodpropp, kommer det att förhindra tillväxt av den koagelen och förhindra bildandet av fler koagel.På detta sätt begränsar aspirin i vilken utsträckning hjärtvävnaden svälter för syre och begränsar därmed skadan.

En cerebrovaskulär olycka (CVA), eller stroke, är en skada som uppstår i hjärnan eller kroppen på grund av minskat blodflöde.Vanliga bidragsgivare till stroke inkluderar minskning av blodkärlen på grund av kolesterol och skador från högt blodtryck, samt blodproppar eller kolesterolplack som reser i blodströmmen och blir inlagda i ett litet blodkärl.Kopplingen mellan behandling med aspirin och blodplättar för strokepatienter avslöjas i flera studier som visar att måttlig aspirinadministration inom de första 48 timmarna av symptom början ökar överlevnaden dramatiskt, minskar svårighetsgraden av neurologiska underskott och förhindrar ytterligare slag.Läkare rekommenderar doser på 160 till 350 milligram som ska ges så snart patienter märker de klassiska tecknen på stroke, inklusive svaghet, domningar, synförändringar, svårigheter att prata och balansera problem.

Även om forskning fortsätter om kopplingen mellan aspirin och blodplättar är aspirin inte alltid den bästa lösningen för blodproppsproblem.Betydande biverkningar av aspirin inkluderar allergiska reaktioner, astma, blödande sår och blödningar i hjärnan.Dåliga kandidater för aspirinbehandling inkluderar gravida eller ammande mödrar, barn och patienter med njur- eller gastrointestinala sjukdomar.Å andra sidan föreskriver de flesta läkare låga doser av aspirin för patienter med svår åderförkalkning och en historia av tidigare hjärtattacker, tidigare slag eller mini-slag, bröstsmärta med träning och minskat blodflöde i extremiteterna.