Vad är sambandet mellan steroider och diabetes?

Det finns ett potentiellt orsak-och-effektförhållande mellan steroider och diabetes, med vissa steroidala recept som utlöser början eller förvärring av diabetes.Steroider, såsom prednison, dexametasonehydrokortison och dexametason, kan få levern att frigöra för mycket glukos och få kroppen att utveckla insulinresistens, vilket resulterar i höga blodsockernivåer.Insulin är nödvändigt för att ändra glukos till energi och hålla blodsockret balanserat.

Beroende på produktiviteten hos bukspottkörteln kan receptbelagda steroider göra att även de som inte är genetiskt disponerade för diabetes utvecklar tillståndet.Om bukspottkörteln känner av kroppen inte effektivt använder insulin i närvaro av steroider, kan det släppa ytterligare insulin för att bekämpa problemet.Utan ytterligare insulin eller om kroppen motstår insulinet utvecklas ett medicinskt tillstånd som kallas steroidinducerad diabetes.För de som redan har diabetes kan det att ta steroider förvärras.

Denna koppling mellan steroider och diabetes är vanligtvis tillfällig, varar ungefär tre dagar och försvinner när steroidmedicinering helt avbryts.För personer på långvarig steroidterapi kan diabetes dock vara kronisk.För att undvika den negativa biverkningen av steroider och diabetes föreskriver många läkare steroider vid låga doser eller använder en annan typ av medicinering för att behandla inflammatoriska problem, såsom astma eller artrit, som är de två vanligaste förhållandena för vilka steroider tas.

Injektioner med en enda skott med 35 mg eller mindre steroid är osannolikt att utlösa högt blodsocker även hos diabetespatienter, visar studier.Doser på 50 mg eller mer höjer dock vanligtvis blodsockret.Om höga doser av steroidmedicinering måste användas, väljer vissa läkare att samtidigt förskriva höga doser av insulin, särskilt för patienter med hög risk att utveckla steroidinducerad diabetes.Läkare rekommenderar daglig övervakning av blodsockernivåer för steroidanvändare.

Anledningen till denna korrelation mellan steroider och diabetes förstås inte helt av forskare.Preliminära studier på möss antyder att steroider stör störande fettsyror i levern så att de inte längre kan aktivera ett speciellt protein som kallas peroxisomproliferatoraktiverad receptor-alfa (PPAR-alfa).Utan att fungera PPAR-alfa fann studier att blodsockret byggdes upp och insulinresistens följde.En annan enklare teori är att orala och epidurala steroider minskar krom i kroppen, vilket är ett viktigt näringsämne som krävs för att kontrollera blodsockret.

Vissa människor är mer mottagliga för det negativa förhållandet mellan steroider och diabetes.Barn som har Crohns sjukdom och använder steroider regelbundet löper hög risk att utveckla steroiddiabetes.Åldrande patienter med neurologiska störningar löper också större risk.